情緒病醫案

驚慌症(恐懼症)—百合滑石湯(醫案一)

  顏小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1973年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2017年1月5日到診。

病史五年前因受驚後,經常出現面紅,氣促,心慌,失眠多夢,驚恐不安,發顫,眩暈,自汗,臉色蒼白,身體僵硬,血壓高,嚴重發作時需要住醫院治療,中西醫治療未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷驚慌症(恐懼症)。治療要點清里實熱,寧神鎮靜。

中醫辨證已育一男一女,分別10歲、七歲,夫妻感情恩愛,生活舒適,無任何壓力,血壓正常,身體基本健康檢查正常,大便每天一次,小便深黃色,食欲欠佳,舌紅、苔白帶黃,脈細緊,證屬陽明經、太陰經合病,外邪里實,氣郁膽怯,治以清里實熱,寧神鎮靜,方藥選用〝百合滑石湯〞合〝情緒病方〞加珍珠母,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)百合五錢、滑石一兩、玫瑰花一錢、茉莉花一錢、人參花半錢、合歡花半錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩、珍珠母一兩,每天服—劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後症狀消失,繼續調治,每週診治一次。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,按時覆診。

醫話恐懼症是指患者對某些特殊處境、物體或與人交往時,產生異乎尋常的恐懼與緊張不安的情緒,可致面紅、氣促、出汗、心悸、血壓變化、噁心、無力、甚至昏厥等症狀,因而出現回避反應。患者知道恐懼的對象對自己並無真正威脅,但仍會出現以上不安的情緒及症狀,難以控制,以致影響其正常活動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
驚慌症(恐懼症)—桂枝甘草龍骨牡蠣湯(醫案二)

  陳先生,病歷編號:805XXX號,出生日期:1976年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2013年7月10日到診。

病史2010年7月某日,居所火災受驚後,經常面紅,氣促,自覺心慌,失眠多夢,聽到電話鈴聲響起,便驚恐不安,發顫,眩暈,自汗,臉色蒼白,身體僵硬,中西醫治療未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷驚慌症(恐懼症)。治療要點調和營衛,寧神鎮靜。

中醫辨證平時食慾欠佳,便溏,每天2至3次,小便頻數,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,心虛膽怯,治以。調和營衛,寧神定驚,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞加浮小麥、哈密紅棗、遠志,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩半、生牡蠣一兩、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、遠志一錢,每天服—劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後證狀減輕,繼續調治。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,按時覆診。

醫話陳先生患恐懼症,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,心虛膽怯,治以調和營衛,寧神定驚,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞加浮小麥、哈密紅棗、遠志,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
驚慌症(恐懼症)—情緒病方(醫案三)

  黃先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1996年X月,職業:學生,婚姻狀況:未婚,2016年2月3日到診。

病史近三年,每晚需要服食睡眠西藥,不服藥整夜不能入睡,服藥已有三年史,朋友介紹而來求診。

西醫診斷驚慌症。治療要點溫中養胃,生津寧神。

中醫辨證當時病況,白天經常陣發性面紅,氣促,自覺心慌,耳嗚,每逢手機聲音響起,驚恐不安,發顫,眩暈,自汗,臉色蒼白,身體僵硬,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,辨證施治,證屬太陰經病,脾弱胃寒,心虛膽怯,治以溫中養胃,寧神定驚,方藥選用〝情緒病方〞加珍珠母,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩,玫瑰花一錢、茉莉花一錢、人參花半錢、素馨花半錢、珍珠母一兩,每天服—劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、智三針、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、內關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後證狀明顯減輕,繼續調治。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
驚慌症(恐懼症)—桂枝救逆湯(醫案四)

  陳小姐,病歷編號:904XXX號,出生日期:1981年X月,職業:市場經理,婚姻狀況:未婚,2016年2月3日到診。

病史去年某日乖搭的士回家,不幸發生車禍,被受驚吓,以後每天出現2至3次驚慌、恐懼,每天服食三次西藥,未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷驚慌症。治療要點溫化降逆,鎮驚寧神。

中醫辨證失眠、頭痛、納差、惡心,喉中痰嗚,每聽聲響更顯心慌,躁煩而駡人不止,身體逐漸消瘦,舌淡紅、苔白,脈弦滑、關浮,辨證施治,證屬太陽經病,寒飲久郁,上犯心神,治以溫化降逆,寧神定驚,方藥選用〝桂枝救逆湯〞加浮小麥,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、哈蜜紅棗一粒、乾薑錢半、炙甘草餞半、蜀漆二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩,浮小麥一兩,每天服—劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、聶三針、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、內關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後證狀明顯減輕,繼續調治。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
驚慌症(恐懼症)—柴胡龍骨牡蠣湯(醫案五)

  洪先生,病歷編號:804XXX號,出生日期:1967年X月,職業:燈飾製造商,婚姻狀況:已婚,2016年1月7到診。

病史家族性情緒病,數年來經常發作驚慌,恐懼,發作時頭暈,冒汗,每天服食二次西藥,未見完全有療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷驚慌症。治療要點和解清里,鎮驚寧神。

中醫辨證大便不暢通,每隔3至4天大便一次,小便量少,四肢浮腫,失眠、頭痛、納差、惡心,喉中痰嗚,性情急躁,駡人不能自控,舌紅、苔黃膩,脈弦數有力,辨證施治,證屬陽明經病,二便不利,煩驚不安,治以和解二陽,安神定志,方藥選用〝柴胡龍骨牡蠣湯〞去鉛丹加紫石英,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、太子參三錢、哈蜜紅棗一粒、乾薑錢半、茯苓四錢、桂枝五錢、生大黃二錢(後下)、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、紫石英一兩,每天服—劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、內關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情大大減輕,繼續調治。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
驚慌症(恐懼症)—柴胡桂枝乾薑湯(醫案六)

  胡先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1983年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2016年5月9到診。

病史遺傳病史,一年來經常發作恐懼,發作時臉色蒼白,倒地抽搐,每天服食4次西藥,未見完全有效控製抽搐,親人介紹而來求診。

西醫診斷驚慌症。療要點:溫下清上,養血利水。

中醫辨證時時頭暈目眩,每天數次癲癇(抽搐)發作,病發時先覺氣上沖咽,旋即四肢抽搐,牙關緊閉,倒地抽搐,2至3分鐘後清醒站立,冒汗喘氣,常感乏力,食欲不振而現身材瘦削,舌淡少苔,脈弦微數,證屬厥陰經病,陰證半表半里,寒熱錯雜,治以溫下清上,養血利水,鎮靜止搐,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加夜交籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑錢半、炙甘草二錢、天花粉四錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、夜交籐一兩,每天服—劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、聶三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後抽搐證狀消失,繼續調治。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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