情緒病醫案

躁狂症—桂枝救逆湯(醫案一)

  陳小姐,病歷編號803XXX號,出生日期:1986年X月,職業:幼兒園教師,婚姻狀況:已婚,2013年7月3日到診。

病史失戀後,出現失眠,頭痛,噁心,煩躁,汗出不止,納呆,便秘、每隔三天一次,易發怒,經常在家與母親吵鬧,身體逐漸消瘦,久治未見功效,親人介紹而來求診。

西醫診斷躁狂症。治療要點調和營衛,通便消結。

中醫辨證舌淡紅、苔薄白,脈沉緊,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,寒飲內結,治以調和營衛,通便消結,方藥選用〝桂枝救逆湯〞加浮小麥、生大黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、蜀漆二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、浮小麥一兩 生大黃二錢(後下),每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,按時覆診。

醫話陳小姐患躁狂症,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,寒飲內結,治以調和營衛,通便消結,方藥選用〝桂枝救逆湯〞加浮小麥、生大黃,結合針灸治療,功效顯著。躁狂症的成因仍未明確,以患者煩躁易怒、活動過度、焦慮不安或情緒極不穩定為臨床表現。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
躁狂症—附子瀉心湯(醫案二)

  林先生,病歷編號808XXX號,出生日期:1985年X月,職業:酒店業務經理,婚姻狀況:離婚,2016年8月11日到診。

病史戀愛二年後結婚,因工作關系,無時間陪太太,也未生育兒女,太太不滿意這種夫妻生活,提出離婚。離婚後,常失眠,頭痛,噁心,煩躁,食欲差,口腔炎,牙痛,自痢不渴,四肢冰冷,易發怒,常與人吵鬧,身體消瘦,久治未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷躁狂症。治療要點清上溫里,平衡寒熱。

中醫辨證舌淡紅、苔白帶黃,脈沉緊。辨證施治,證屬陽明經,上熱下寒,寒熱錯雜,治以清上溫里,平衡寒熱,方藥選用〝附子瀉心湯〞加浮小麥、炙甘草、哈蜜紅棗、生石決明、生牡蠣,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子二錢、黃芩三錢、川黃連片半錢、生大黃一錢(後下)、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,按時覆診。

醫話躁狂症的成因仍未明確,以患者煩躁易怒、活動過度、焦慮不安或情緒極不穩定為臨床表現。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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