情緒病醫案

幻覺—百合地黃湯(醫案一)

  黃小姐,病歷編號:805XXX號,出生日期:1982年X月,職業:大學職員,婚姻狀況:未婚,2013年7月2日到診。

病史近日來自覺外出有人跟隨,並會加害她,令她不敢進食及獨自一人外出,夜晚失眠,到醫院求診並留醫檢查,專科醫生診斷她患精神病,出現幻覺,給予西藥治療數月,情況反覆不定,朋友介紹而來求診。

西醫診斷幻覺。治療要點清里實熱,安神定志。

中醫辨證精神緊張,言語錯亂,身體消瘦,飲食差,口乾,心煩,睡眠差,大、小便尚可,舌紅、苔黃,脈細緊,證屬陽明經、太陰經合病,里熱內實,內熱扰心,治以清里實熱,安神定志,方藥選用〝百合地黃湯〞合〝甘麥大棗湯〞加珍珠母、紫石英、洋琥珀、夜交籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)百合一兩、生地黃三錢、浮小麥一兩、炙甘草二錢、哈密紅棗一粒、珍珠母一兩、紫石英一兩、洋琥珀一錢、夜交籐一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,按時覆診。

醫話幻覺是思維上一種幻想、擔憂、害怕的精神表現,中醫學視為心神不定,肝鬱心虛之症,中醫治療是辨證而不辨病,因此方證相對,病能癒之。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
幻覺—柴胡加龍骨牡蠣湯(醫案二)

  張小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1991年X月,職業:售貨員,婚姻狀況:未婚,2016年6月21日到診。

病史乙型肝炎帶菌者,肝功能不正常。近半年來,性情急躁,夜晚失眠,自言妄想,語無倫次,口苦欲冷飲,頭痛、頭暈、作嘔,胸悶,身癢,大便日行二次,到醫院求診並留院檢查,專科醫生診斷她患精神病,出現幻覺,給予西藥治療數月,病況反覆發作,朋友介紹而來求診。

西醫診斷幻覺。治療要點和解清里,安神定志。

中醫辨證舌紅,苔黃膩,脈弦數有力,辨證施治,證屬少陽經、陽明經合病,心煩躁亂,精神不安,治以調和二陽,安神定志,方藥選用〝柴胡加龍骨牡蠣湯〞去鉛丹加珍珠母、柴石英、洋琥珀,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、黃芩二錢、法半夏四錢、黨參三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、茯苓三錢、桂枝五錢、生大黃二錢(後下)、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、珍珠母一兩、紫石英一兩、洋琥珀一錢(後沖),每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、智三針、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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