情緒病醫案

焦慮症—四逆散(醫案一)

  黃先生,病歷編號:806XXX號,出生日期:1962年X月,職業:大學教員,婚姻狀況:已婚,2013年3月2日到診。

病史陣發性心悸、氣促、呼吸困難、驚恐、反覆發作五年餘,素來膽小,常為一點小事焦慮不安,身體消瘦,飲食欠佳,咽乾,心煩,睡眠差,二便尚可,經常四處求醫,朋友介紹而來求診。

西醫診斷焦慮症。治療要點宣通氣血,疏解氣機。

中醫辨證舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬少陽經、太陰經合病,營衛失調,膽虛心怯,治以宣通氣血,疏解氣機,壯膽安神,方藥選用〝四逆散〞加浮小麥、哈密紅棗、生龍骨、生牡蠣、洋琥珀、夜交籐,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍藥四錢、枳實四錢、浮小麥一兩、炙甘草二錢、哈密紅棗一粒、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、洋琥珀一錢、夜交籐一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病情改善,繼續治療。

醫話焦慮症,主要症狀是焦慮不安,它既非產生於某一特殊的客觀對象,也沒有某一明確具體的主要內容,除了提心吊膽和焦慮不安的心情外,還有顯著的自主神經症狀、肌肉緊張,以及運動性不安。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
焦慮症—奔豚湯(醫案二)

  連小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1989年X月,職業:網頁設計,婚姻狀況:已婚,2016年6月8日到診。

病史患者出現陣發性呼吸困難、氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,焦慮不安,驚恐,反覆發作,經常求醫,未能見效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷焦慮症。治療要點養血清熱,和陽降逆。

中醫辨證素來膽小,常為小事焦慮不安,身體消瘦,飲食欠佳,咽乾,心煩,睡眠差,二便尚可,舌淡紅、苔白,脈細弦。辨證施治,證屬少陽經病,血虛熱盛,半表半里,治以補血清熱,和陽降逆,方藥選用〝奔豚湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍藥三錢、川芎錢半、 生薑三片、炙甘草錢半、黃芩三錢、野葛根半兩、法半夏四錢、桑白皮四錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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