情緒病醫案

自閉症—治自閉症方(醫案一)

  卓先生,病歷編號806XXX號,出生日期:1999年X月,2013年5月12日到診。

病史家人三年前開始發現他說話時眼睛不望人,不想與人交談,注意力不集中,近年情況加重,不與家人說話,喜歡獨自關在房間,起居飲食尚可,二便正常,睡眠一般,學習尚可,親人介紹而來求診。

西醫診斷自閉症。治療要點調和營衛,溫中驅寒。

中醫辨證身型較瘦,臉色白,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陰經病,心脾氣虛,心脈失養,治以益氣養血,調暢心脈,方藥選用〝自閉症方〞飲服,加針灸治療。 

處方:(中藥治療):(中藥飲片)夜合花一錢、玫瑰花一錢、茉莉花一錢、素馨花半錢、人參花半錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、珍珠母一兩、生牡蠣一兩、生石決明一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治理。

醫囑注意作息,多鼓勵陪伴他參加群體活動。

醫話自閉症指以行為障礙為主,在各種場合的多種功能活動,全面受損的早發性心理發育障礙。以社會交往、語言交流障礙和局限重覆的行為為主要特徵。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
自閉症—小建中湯(醫案二)

  楊小弟弟,病歷編號808XXX號,出生日期:2012年X月,2016年7月2日到診。

病史家人發現他講話遲,語言不清晰,行走遲,不想與人交談,注意力不集中,消化不良,不喜歡食物,消瘦,自汗,四肢冰凍,二便正常,睡眠差,夜哭,親人介紹而來求診。

西醫診斷自閉症。治療要點調和營衛,溫中驅寒。

中醫辨證當時症狀:身型較瘦,臉色白,舌淡紅、苔白,脈沉細,辨證施治,證屬太陽經病,營衛失調,表虛里飲,治以調和營衛,溫陽化飲,方藥選用〝小建中湯〞加生龍骨、生牡蠣、合歡皮、太子參,結合針灸治療。 

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝二錢、白芍錢半、乾薑半錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草半錢、飴糖半匙(後沖)、生龍骨五錢、生牡蠣五錢、合歡皮錢半、太子參錢半,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、智三針、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治理。

醫囑注意作息,多鼓勵參加群體活動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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