情緒病醫案

神經衰弱—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案一)

  張女士,病歷編號:806XXX號,出生日期:1953年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2013年9月12日到診。

病史2012年三月某天,因練氣功不得法,自覺氣從臍下上沖至胸口,伴心慌,汗出、失眠,食慾欠佳,大便不暢,夜尿頻繁,精神疲憊,血壓高,每天需要服二次抗高血壓藥及三次抗抑鬱藥,親人介紹而來求診。

西醫診斷神經衰弱。治療要點調和營衛,補虛強體。

中醫辨證舌淡紅、苔白、脈細緩,證屬太陰經病,營衛不調,津液不足,氣逆上沖,治以調和營衛,生津降逆,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加浮小麥、琥珀、生石決明,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、浮小麥一兩、琥珀半錢(後沖)、生石決明一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情好轉,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

醫話神經衰弱是一種精神興奮,又易疲勞,情緒緊張、煩惱、激動並伴有心理生理症狀的神經性障礙。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
神經衰弱—烏梅丸(醫案二)

  張女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1958年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2016年8月7日到診。

病史數年來,血壓時高、時低,心慌,驚恐,汗出、失眠,夜尿頻密,精神疲憊,食欲欠佳,大便每天5至6次,便時肚痛,作悶作嘔,大便帶血,下午體溫38℃左右,喝不欲飲,身體消瘦,久治未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷神經衰弱。治療要點驅寒清熱,補虛強體。

中醫辨證腸嗚、頭痛,口苦,咽乾,四肢逆冷,舌淡紅、苔白膩、脈沉弦,辨證施治,證屬厥陰經病,陰證半表半里,寒熱錯雜,治以驅寒清熱,補虛強體,方藥選用〝烏梅丸〞加浮小麥、生牡蠣、生石決明,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)烏梅四粒、細辛根半錢、乾薑錢半、川黃連片一錢、當歸片二錢、熟附子三錢、蜀椒一錢、桂枝五錢、黨參四錢、黃柏二錢、浮小麥一兩、生牡蠣一兩、生石決明一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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