皮膚科醫案

皮肌炎—皮肌炎方(醫案一)

朱小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1978年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2017年7月25日到診。

病史皮肌炎,親人介紹而來求診。

西醫診斷皮肌炎。治療要點調和營衛,滋陰清熱。

中醫辨證患者患皮肌炎併發肺炎,出現嚴重咳嗽,痰多帶血,飲食正常,大、小便尚可,睡眠佳,舌淡紅、苔白,脈細數,證屬營衛失調,陰虛內熱,治以調和營衛,滋陰清熱,方藥選用〝皮肌炎方〞合〝甘麥大棗湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)青蒿三錢、生鱉甲一兩、牡丹皮三錢、地骨皮四錢、炒知母二錢、紅紫草三錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩 哈密紅棗一粒,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。  

療效跟進治療後肺炎消失,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案皮肌炎,證屬營衛失調,陰虛內熱,治以調和營衛,滋陰清熱,方藥選用〝皮肌炎方〞合〝甘麥大棗湯〞飲服,結合針灸,療尚佳。〝皮肌炎方〞合〝甘麥大棗湯〞功能調和營衛,滋陰清熱故二方合用,治療本醫案皮肌炎,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮肌炎—桂枝麻黃各半湯(醫案二)

伍小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2018年3月2日到診。

病史皮肌炎,親人介紹而來求診。

西醫診斷 皮肌炎。   治療要點調和營衛,清熱涼血。

中醫辯證患者患系統性皮肌炎,肺炎人院治療,剛出院轉中醫診治,四肢、臉部、腹部皮膚可見皮肌炎證狀,膚色紅黑色,肌肉無彈性,咳嗽,痰多帶血,吞食困難,胃痛胃脹,大、小便尚正常,經期周期正常,經血量少,睡眠欠佳,行走乏力,低燒,畏寒,微汗,舌紅、苔白,脈細數,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,陰虛血熱,治以調和營衛,清熱涼血,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑餞半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、青蒿三錢、生鱉甲一兩、牡丹皮三錢、地骨皮四錢、炒知母二錢、紅紫草三錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後皮膚黑色漸退,燒退,睡眠轉好,肌肉漸軟,食慾佳,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案皮肌炎,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,陰虛血熱,治以調和營衛,清熱涼血,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞飲服,結合針灸,療效尚可。桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞功能調和營衛,清熱涼血,故本方配合其它藥,治療本醫案皮肌炎,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮肌炎—柴胡桂枝乾薑湯(醫案三)

趙小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1968年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年11月15日到診。

病史皮肌炎,親人介紹而來求診。

西醫診斷皮肌炎。治療要點溫下清上,滋陰養血。

中醫辯證:醫生診斷患者患系統惟皮肌炎,證狀包括肺纖維化,血管炎,雷諾氏病,留醫治療一般時期,證狀改善出院,到診證狀,嚴重咳嗽,喘滿,痰多帶血,四肢麻痹,皮膚瘀黑,經期週期正常,量少,飲食正常,大、小便尚可,睡眠欠佳,舌暗紅、苔白厚,脈細緊,證屬厥陰經病,上熱下寒,陰虛血燥,治以溫下清上,養血滋陰,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加生鱉甲、甘肅飲服,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑二錢、炙甘草錢半、天花粉四錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、生鱉甲一兩、甘肅一兩,每天飲服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。 

療程跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案皮肌炎,證屬厥陰經病,上熱下寒,陰虛血燥,治以溫下清上,滋陰養血,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加生鱉甲、甘肅飲服,結合針灸,療效尚佳。〝柴胡桂枝乾薑湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是小柴胡湯去半夏加瓜蔞湯的變劑。功能溫下清上,滋陰養血,本方配合其它藥,治療本醫案皮肌炎,,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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