皮膚科醫案

皮膚白斑—〝桂枝加黃芪湯〞合〝甘麥大棗湯〞(醫案一)

浦先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1986年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年4月5日初診。

西醫診斷皮膚白斑。

中醫辨證十年前發現十隻手指皮膚白斑,近期前後背、口唇皮膚也出現白斑,面積日漸增大,親人介紹而來求診。首診:身形肥胖,易倦,睡眠差,飲食及二便正常,有糖尿病家族史,舌淡紅,苔白,脈緩,證屬為太陽經、太陰經合病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,和血養膚,方藥選用〝桂枝加黃芪湯〞合〝甘棗大棗湯〞加生牡蠣、生石決明飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、甘肅芪五錢、浮小麥一兩、生牡蠣一兩、生石決明一兩,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後白色皮膚漸漸變黑,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光,多做運動,繼續治療。

醫話本醫案皮膚白斑(白癜風),證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,和血養膚,方藥選用〝桂枝加黃芪湯〞合〝甘棗大棗湯〞加生牡蠣、生石決明飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝加黃芪湯〞合〝甘棗大棗湯〞來源於《金匱要略》。二方湊合,再加上生牡蠣、生石決明治療本醫案皮膚白斑(白癜風),功能調和營衛,和血養膚,穩定自身免疫功能,促進皮膚黑色素生長。本醫案治療半年,基本痊癒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮膚白斑—黃芪桂枝五物湯(醫案二)

岑女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1976年X月,職業:幼師,婚姻狀況:已婚,2018年2月8日初診。

西醫診斷皮膚白斑。

中醫辨證五年前發現手臂、肚腹、面頰及前額皮膚白斑,越來越大面積,親人介紹而來求診。首診:患甲狀腺病多年,經血量多,易疲勞,消瘦,睡眠、飲食、大小便均正常,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,養血潤膚,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞合〝甘棗大棗湯〞加菟絲子、淫羊霍、旱蓮草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、浮小麥一兩、菟絲子四錢、淫羊霍三錢、旱蓮草五錢,每天服一劑,連飲六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。   

療效跟進調理半年,白斑皮膚大面積消失。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光,多做運動。

醫話本醫案皮膚白斑(白癜風),證屬太陽經病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,養血潤膚,方藥選用〝黃芪桂枝湯〞合〝甘棗大棗湯〞加菟絲子、淫羊霍、旱蓮草飲服,結合針灸,加強療效。〝黃芪桂枝五物湯〞和〝甘棗大棗湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》。二方湊合,再加上菟絲子、淫羊霍、旱蓮草治療本醫案皮膚白斑(白癜風),功能調和營衛,固氣補腎,增加皮膚細胞黑色素,養血滋膚。本醫案治療半年,皮膚白斑消失,甲狀腺病也基本痊癒,

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮膚白斑—除白散(醫案三)

邱女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:社工,婚姻狀況:已婚,2016年8月7日初診。

西醫診斷皮膚白斑。

中醫辨證患者五年前出現面頰及前額皮膚白斑,大者如桃核,小者似杏仁,褪色緩慢,同時月經周期不規律,痛經,經血量多,易疲勞,腰酸,大便稀溏,日行2~3次,小便赤痛,次數頻密。舌淡紅,苔白膩,脈細緊,證屬外邪內寒,血不榮膚,治以溫陽散寒,養血潤膚,方藥選用〝除白散〞合〝甘草附子湯〞加菟絲子、淫羊霍、禹餘糧飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)白芷二錢、浮萍五錢、蒼朮二錢、蒺藜三錢、紅紫草二錢、旱蓮草五錢、製首烏三錢、補骨脂三錢、炙甘草錢半、熟附子二錢、白朮五錢、桂枝五錢、菟絲子四錢、淫羊霍三錢、禹餘糧一兩,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後白色皮膚漸漸變黑。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光,多做運動,繼續治療。

醫話本醫案皮膚白斑(白癜風),證屬外邪內寒,血不榮膚,治以溫陽散寒,養血潤膚,方藥選用〝除白散〞合〝甘草附子湯〞加菟絲子、淫羊霍、禹餘糧飲服,結合針灸,加強療效。〝除白散〞來源於近代明醫周嗚歧教授。〝除白散〞 方中白芷、蒼朮芳香通竅,散風除濕;浮萍輕浮升散,善開毛竅,入肺經達皮膚;蒺藜袪風散結止痒;紅紫草、旱蓮草、首烏補肝腎,養陰血;補骨脂補腎助陽,重生黑色素;整方配合,治理白皮白斑,功效顯著。〝甘草附子湯〞來源於《傷寒論》,功能溫化寒濕,助陽養血。二方合用,再加菟絲子、淫羊霍、禹餘糧,治療本醫案皮膚白斑(白癜風),功效良好,治療半年痊癒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮膚白斑—桂枝二麻黃一湯(醫案四)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1992年X月,職業:餐廳待應,婚姻狀況:未婚,2017年6月5日到診。

西醫診斷皮膚白斑。

中醫辨證患者二個月前發現口唇周圍皮膚白化,數天後兩足面、外生殖器官龜頭相繼白化,醫生診斷患皮膚細胞黑色素退化(皮膚白斑症),朋友介紹而來求診。首診:體質偏虛,起居飲食,大小便均正常,舌淡紅,苔白膩,脈緩,證屬太陽經病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,養血潤膚,方藥選用〝桂枝二麻黃一方〞加白芷、甘肅芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗、炙甘草錢半、炙麻黃錢半、北杏仁四錢、白芷二錢、甘肅芪五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。     

療效跟進治療後白化皮膚漸漸變黑。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光,多做運動,繼續治療。

醫話本醫案皮膚白斑(白癜風),證屬太陽經病,營衛失調,血不榮膚,治以調和營衛,養血潤膚,方藥選用〝桂枝二麻黃一方〞加白芷、甘肅芪飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝二麻黃一湯〞來源於《傷寒論》,本方的組方比例有它的科學性,三分之二為桂枝湯,三分之一為麻黃湯。二方相合,得此方名。治桂枝湯證多而麻黃湯證少病者。從六經辨證,以方類證,取用本方配合其它中藥,加減治療,對本醫案皮膚白斑(白癜風),療效良好。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮膚白斑—桂枝麻黃各半湯(醫案五)

游小姐,病歷編號:809XXX,出生日期:1981年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚。2017年2月12日到診。

西醫診斷皮膚白斑症。

中醫辨證一年前發現右側下頷皮膚白色,面積2cmX5cm,近期逐漸擴大,經診斷患遺傳性皮膚色素退化症(白斑症),朋友介紹而來求診。患者姐弟三人均患皮膚色素退化症(白斑症)。首診:身體肥健,飲食、大小便均正常,但工作量大,未有足夠時間睡眠,顯得精神疲勞,舌淡紅,苔白膩,脈浮緊,證屬太陽經病,營衛失調,寒邪客表,治以調和營衛,解表散寒,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加白芷、甘肅芪、熟附子、熟地黃飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、白芷二錢、甘肅芪五錢、熟附子三錢、熟地黃四錢,每天服一劑,連服六天,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。    

療效跟進治療後,白色皮膚明顯變黑。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光,多做運動,繼續治療。

醫話本醫案皮膚白斑症(白癜風),證屬太陽經病,營衛失調,寒邪客表,治以調和營衛,解表散寒,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加白芷、甘肅芪、熟附子、熟地黃飲服,結合針灸,增強療效。〝桂枝麻黃各半湯〞來源於《傷寒論》,此方取桂枝湯、麻黃湯各二分之一合用之,故治太陽經病的表虛表實證。二方合用,再加上白芷、甘肅芪、熟附子、熟地黃治療本醫案皮膚白斑症(白癜風),功能溫陽養血,調和營衛,強身潤膚,增加皮膚細胞黑色素。本醫案治療四個月,基本痊癒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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