皮膚科醫案

斑禿(鬼剃頭)—〝黃芪桂枝五物湯〞合〝生髮湯〞(醫案一)

黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1965年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年5月20日到診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。

中醫辨證患者一年前出現頭髮脫落,繼而斑片狀脫髮,經醫生診斷患〝免疫性失調脫髮〞即斑秃,經親人介紹而來求診。首診:患血糖高、血壓高十二年以上,精神疲倦,自汗畏寒,睡眠差,食慾差,大、小便正常,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,陽虛血燥,治以調和營衛、溫陽養血,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞合〝生髮湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪三錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、生地黃四錢、熟地黃三錢、側柏葉二錢、當歸片二錢、製首烏四錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴,頭部阿是穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療三個月病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案斑禿(鬼剃頭),證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,陽虛血燥,治以調和營衛、溫陽養血,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞合〝生髮湯〞飲服,結合針灸,加強療效。〝黃芪桂枝五物湯〞來源於《金匱要略》固衛補虛,溫陽養血。〝生髮湯〞來自於周嗚歧教授,功能養血潤燥,生髮養髮,二方合用,治療本醫案斑禿(鬼剃頭),有良好療效,本醫案治療三個月病癒,隨訪未見復發。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
斑禿(鬼剃頭)—甘麥大棗湯(醫案二)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:未婚,2017年3月10日到診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。 

中醫辨證20年前出現頭髮脫落,繼而斑片狀脫髮,眼眉毛,鬍鬚,全身體毛都脫落,醫生診斷患〝免疫功能失調性脫毛〞即斑秃,友人介紹而來求診。首診:患者無其他病患,精神疲倦,頭臉軀體油多,舌淡紅,苔白,脈細弱,證屬太陰經病,治以溫裡袪飲,養血生髮,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝生髮湯〞加生石決明、生牡蠣飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生地黃三錢、熟地黃三錢、側柏葉二錢、當歸片錢半、製首烏三錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴,頭部阿是穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後,眉毛、鬍鬚、體毛生長,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案斑禿(鬼剃頭),證屬太陰經病,治以溫裡袪飲,養血生髮,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝生髮湯〞加生石決明、生牡蠣飲服,結合針灸,加強療效。〝甘麥大棗湯〞來源於《金匱要略》,功能溫中袪飲,養血生髮。〝生髮湯〞來自於周嗚歧教授,功能養血潤燥,生髮養髮,二方合用,加上生石決明、生牡蠣,治療本醫案斑禿(鬼剃頭)症,功效顯著,本醫案經過六個月治療,全身毛髮生長正常。數月後隨訪,未見復發。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
斑禿(鬼剃頭)—桂枝甘草龍骨牡蠣湯(醫案三)

楊小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2017年9月23日到診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。

中醫辨證兩月前發現頭髮一束束脫落,繼而出現局部性斑片狀脫髮,醫生診斷患〝免疫性脫髮〞即斑秃,親人介紹而來求診。首診:精神疲倦,自汗畏寒,大便秘結,每隔2至3天一次,睡眠差,食慾差,舌紅,苔黃,脈緊,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,裡熱實結,治以調和營衛、清裡實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅芪、當歸片飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、甘肅芪一兩、當歸片二錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴,頭部阿是穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。  

療效跟進治療九十天病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案斑禿(鬼剃頭),證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,裡熱實結,治以調和營衛、清裡實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅芪、當歸片飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞和〝小承氣湯〞都是來源於《傷寒論》,〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞功能調和營衛,固表養血;〝小承氣湯〞清裡實熱,通便排濁;二方合用,再加上甘肅芪、當歸片治療本醫案,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
斑禿(鬼剃頭)—理中湯(醫案四)

李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1990年X月,職業:酒店客務經理,婚姻狀況:未婚,2017年3月20日到診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。

中醫辨證一年前出現頭髮脫落,繼而斑片狀脫髮,醫生診斷患〝免疫功能失調性脫髮〞即斑秃,友人介紹而來求診。首診:患者經常腹瀉,每天大便3至4次,便前下腹穩穩作痛,噯氣、嘔酸,精神疲倦,自汗畏寒,睡眠差,不思飲食,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬太陰經、少陽經合病,治以溫中袪飲,宣通氣血,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加熟附子、禹餘糧、黃精飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟附子二錢、黨參四錢、白朮五錢、炙甘草錢半、乾薑錢半、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、禹餘糧一兩、黃精四錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴,頭部阿是穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。  

療效跟進治療二個月病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案斑禿(鬼剃頭),證屬太陰經、少陽經合病,治以溫中袪飲,宣通氣血,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加熟附子、禹餘糧、黃精飲服,結合針灸,加強療效。〝理中湯〞和〝四逆散〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,〝理中湯〞功能溫中袪飲,健脾止瀉,益氣養血;〝四逆散〞功能宣通氣血,疏解氣機;二方合用,加上熟附子、禹餘糧、黃精,治療本醫案斑禿(鬼剃頭),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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