皮膚科醫案

皮膚紫癜—血小板減少方(醫案一)

吳女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1988年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2018年3月25日到診。

西醫診斷皮膚紫癜。 

中醫辨證患者皮膚自幼出現皮膚紫癜,中西醫治療未見功效,親人介紹而來求診。首診:患者無其她證狀,身體健康,起居飲食,大、小便均正常,四肢、前後背、頸部佈滿紫斑點,下肢明顯,冷氣間和冬天更嚴重,不癢不痛,舌紅、苔薄白,脈細緊,證屬陽虛血弱,氣滯寒凝,治以溫陽養血,行氣散寒,方藥選用〝血小板減少方〞加茜草根、生地黃飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、太子參二錢、白朮五錢、北柴胡錢半、升麻二錢、黃精四錢、制首烏四錢、仙鶴草五錢、茜草根二錢、 生地黃四錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後紫癜減退,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒吃辛辣,適量運動。

醫話本醫案皮膚紫癜,證屬陽虛血弱,氣滯寒凝,治以溫陽養血,行氣散寒,方藥選用〝血小板減少方〞加茜草根、生地黃飲服,結合針灸,加強療效。〝血小板減少方〞來源於廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授,方內甘肅芪、正官庄高麗人參、首烏、黃精、固本培元,溫陽養血;白朮、北柴胡、升麻補氣提升,溫裡袪滯;仙鶴草活血生血,消除紫癜。本方加茜草根、生地黃治療本醫案皮膚紫癜,有療效。不過治療至今,未見完全痊癒,仍然治療中。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮膚紫癜—五根湯(醫案二)

周女士,病歷編號:809XXX,出生日期:1980年5月,職業:室內設計師,婚姻狀況:已婚,2017年9月10日到診。

西醫診斷皮膚紫癜。

中醫辨證患者一個月前出現雙下肢皮膚紫癜,不痛不痒,按之不退色,逐漸增多,經西醫檢查血液常規正常,凝血因子正常,診斷為〝免疫功能失調性皮膚紫癜〞,經朋有介紹而來求診。首診:食慾尚好,睡眠正常,二便正常,自覺口渴,雙下肢皮膚紫紅色斑疹,斑疹稍高出皮面,表面光滑,舌紅,苔薄黃,脈細數,證屬營血虛熱,脈絡瘀阻,治以養血清熱,袪瘀通脈,方藥選用〝五根湯〞加生地黃、牡丹皮、仙鶴草、地榆飲服,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)白茅根一兩、瓜蔞根五錢、紫草根四錢、茜草根二錢、板藍根四錢、生地黃四錢、牡丹皮三錢、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒吃辛辣,適量運動。

醫話本醫案皮膚紫癜,證屬營血虛熱,脈絡瘀阻,治以養血清熱,袪瘀通脈,方藥選用〝五根湯〞加生地黃、牡丹皮、仙鶴草、地榆飲服,結合針灸,加強療效。〝五根湯〞來源於趙炳南教授,本方以紫草根、茜草根、白茅根活血涼血;佐以瓜蔞根養陰生津;板藍根清熱解毒。適用於血熱妄行,熱毒阻絡所引起的皮膚紫癜。因為根性下潛,故本方以治療病變在下肢者為最適宜。本方加生地黃、牡丹皮、仙鶴草、地榆,治療本醫案皮膚紫癜,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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