皮膚科醫案

帶狀疱疹(生蛇)—甘麥大棗湯(醫案一)

黃婆婆,病歷編號:809XXX號,出生日期:1942年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2017年10月9日到診。

西醫診斷帶狀疱疹。

中醫辨證患者左後背及上臂出現水泡,劇痛,醫生診斷患帶狀疱疹,親人介紹而來求診。首診:行動不便,精神疲倦,睡眠極差,情緒不穩定,食慾欠佳,二便尚可,舌淡紅,苔白,脈細弱,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,裡寒痰結,治以調和營衛,驅寒散結,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加七葉一枝花、當歸片、崗梅根、絲瓜絡飲服,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮一兩、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、七葉一枝花三錢、當歸片錢半、崗梅根一兩、絲瓜絡五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。  

療效跟進調理後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案帶狀疱疹(生蛇),證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,裡寒痰結,治以調和營衛,驅寒散結,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加七葉一枝花、當歸片、崗梅根、絲瓜絡飲服,結合針灸,加強療。〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》和《金匱要略》,二方合用,隨證加減,療效良好。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
帶狀疱疹(生蛇)—黃耆桂枝湯(醫案二)

張婆婆,病歷編號:809XXX號,出生日期:1949年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2018年4月18日到診。

西醫診斷帶狀疱疹。

中醫辨證患者右背及上臂出現水泡,劇痛,醫生診斷患帶狀疱疹,親人介紹而來求診。首診:精神疲倦,睡眠差,食慾欠佳,畏寒自汗,二便尚可,舌淡紅,苔白,脈緩,證屬太陽經病,營衛失調,邪毒蘊結,治以調和營衛,解毒散結,方藥選用〝黃耆桂枝五物湯〞加七葉一枝花、當歸片、崗梅根、絲瓜絡飲服,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢 乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、七葉一枝花三錢、當歸片錢半 崗梅根一兩、絲瓜絡五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進調理後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案帶狀疱疹(生蛇),證屬太陽經病,營衛失調,邪毒蘊結,治以調和營衛,解毒散結,方藥選用〝黃耆桂枝五物湯〞加七葉一枝花、當歸片、崗梅根、絲瓜絡飲服,結合針灸,加強療效。〝黃耆桂枝五物湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,主治營衛氣血俱虛證,故本方加七葉一枝花、當歸片、崗梅根、絲瓜絡,治療本醫案營衛失調,邪毒蘊結帶狀疱疹(生蛇),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
帶狀疱疹—龍膽瀉肝湯(醫案三)

鄒女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:家庭服務,婚姻狀況:已婚,2017年11月23日到診。

西醫診斷帶狀疱疹。

中醫辨證患者前背出現水泡,劇痛,醫生診斷患帶狀疱疹,經多次治療未見療效,影響睡眠和工作,親人介紹而來求診。首診:精神疲勞,睡眠極差,食慾正常,口乾口苦,渴慾飲水,大便硬結,小便色黃,舌紅,苔黃,脈浮緊,證屬裡熱內盛,邪毒蘊蓄,治以清裡實熱,驅邪解毒,方藥選用〝龍膽瀉肝湯〞加七葉一枝花飲服,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)龍膽草二錢、黃芩三錢、北柴胡錢半、當歸片錢半、澤瀉四錢、木通三錢、車前子三錢、生梔子三錢、生地黃三錢、生甘草二錢、七葉一枝花三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案帶狀疱疹(生蛇),證屬裡熱內盛,邪毒蘊蓄,治以清裡實熱,驅邪解毒,方藥選用〝龍膽瀉肝湯〞加七葉一枝花飲服,結合針灸,加強療效。〝龍膽瀉肝湯〞來源於清朝《醫宗金鑒》,方內龍膽草瀉肝膽實火,除濕清熱;黃芩、生梔子瀉火解毒;澤瀉、木通、車前子清熱利濕,驅邪散結;生地、當歸滋陰養血;北柴胡疏肝解郁;生甘草調和諸藥。全方功用瀉中有補,利中有滋,以使火降熱清,濕濁分清,循經所發諸證乃可相應而愈。故本方加七葉一枝花治療本醫案,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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