皮膚科醫案

紅斑性狼瘡(皮膚)—苓桂朮甘湯(醫案一)

方女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1976年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2018年6月23日到診。

西醫診斷紅斑性狼瘡。

中醫辨證醫生診斷她患紅斑狼瘡,親人介紹而來求診。首診:皮膚出現紅疹,蛋白尿,尿素高,肌酸酐高,心情煩躁,精神疲憊,閉經,身體瘦弱,臉色蒼白,肌膚水腫,食慾一般,睡眠尚可,舌淡紅,苔白,脈緩,證屬太陽經病,營衛失調,濕毒蘊蓄,治以調和營衛,袪濕解毒,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加甘肅芪、銀柴胡、防風、五味子、烏梅、白癬皮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、炒白朮五錢 炙甘草二錢、甘肅芪一兩、銀柴胡二錢、防風錢半、五味子錢半、烏梅一粒、白癬皮三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插、補瀉手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,充足休息,適量運動。

醫話本醫案紅斑性狼瘡,證屬太陽經病,營衛失調,濕毒蘊蓄,治以調和營衛,袪濕解毒,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加甘肅芪、銀柴胡、防風、五味子、烏梅、白癬皮飲服,結合針灸,加強療效。〝苓桂朮甘湯〞來源於《傷寒論》。本方加甘肅芪、銀柴胡、防風、五味子、烏梅、白癬皮,功能調和營衛,驅邪袪濕,治療本醫案紅斑性狼瘡,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
紅斑性狼瘡(皮膚)—附子粳米湯(醫案二)

周女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年5月3日到診。

西醫診斷紅斑性狼瘡。

中醫辨證患者患紅斑狼瘡症多年,首診:皮膚出現紅疹,蛋白尿,尿素高,肌酸酐高,腹痛腹瀉,大便日行4至5次,作悶作嘔,胃脘冷痛,腰痛,皮膚癢,四肢麻痹,精神疲憊,經血量多,身體瘦弱,臉色蒼白,唇色暗紅,肌膚水腫,食慾一般,睡眠尚可,舌淡紅,苔白,脈細弱,證屬太陰經病,寒飲內伏,氣滯瘀結,治以溫裡袪飲,化瘀散結,方藥選用〝附子粳米湯〞加甘肅芪、桂枝、白癬皮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟附子三錢、粳米半兩、法半夏四錢、炙甘草錢半、哈蜜紅棗一粒、甘肅芪五錢、桂枝五錢、白癬皮三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進調治後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,充足休息,適量運動。

醫話本醫案紅斑性狼瘡,證屬太陰經病,寒飲內伏,氣滯瘀結,治以溫裡袪飲,化瘀散結,方藥選用〝附子粳米湯〞加甘肅芪、桂枝、白癬皮飲服,結合針灸,加強療效。〝附子粳米湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》。本方加甘肅芪、桂枝、白癬皮,功能溫裡驅寒,化瘀散結,治療本醫案紅斑性狼瘡,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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