皮膚科醫案

主婦手—桂枝二麻黃一湯(醫案一)

賴女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年4月17日到診。

西醫診斷主婦手。

中醫辨證患者雙手掌、手指、手背瘙癢兩年,伴出現水泡,脫皮,全身性濕疹,頸部、大腿病情較嚴重,親人介紹而來求診。首診:精神,食欲,睡眠尚好,每天服食3至4次抗過敏西藥,未見明顯療效,舌淡紅,苔薄白,脈細弱,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,濕熱內困,治以調和營衛,清裡袪濕,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、甘肅芪、苦參飲服,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生地黃三錢、甘肅芪三錢、苦參錢半,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,手指避免洗潔精,適量運動。

醫話本醫案主婦手,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,濕熱內困,治以調和營衛,清裡袪濕,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、甘肅芪、苦參飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝二麻黃一湯〞來源於《傷寒論》,本方的組方比例有它的科學性,三分之二為桂枝湯,三分之一為麻黃湯。二方相合,得此方名。治桂枝湯證多而麻黃湯證少病者。從六經辨證,以方類證,取用本方配合其它中藥,加減治療,對本醫案主婦手,療效良好。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
主婦手—桂枝湯(醫案二)

冼小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年8月22日到診。

西醫診斷主婦手。

中醫辨證患者雙手掌、手指瘙癢五年,伴有水泡,脫皮,親人介紹而來求診。首診:精神一般,食慾差,睡眠差,每晚需要服食西藥睡覺,大便溏瀉,每天2至3次,排便前下腹痛,舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛不和,寒邪內伏,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝桂枝湯〞加炒三仙、禹餘糧、熟附子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、炒三仙一包、禹餘糧一兩、熟附子錢半,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,手指避免接觸化學劑,適量運動。

醫話本醫案主婦手,證屬太陽經、太陰經合病,營衛不和,寒邪內伏,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝桂枝湯〞加炒三仙、禹餘糧、熟附子飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝湯〞來源於《傷寒論》,功能調和營衛,滋液益胃。故本方加炒三仙、禹餘糧、熟附子,治療本醫案主婦手,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
主婦手—當歸芍藥散(醫案三)

童小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1989年X月,職業:營養師,婚姻狀況:未婚,2017年6月8日到診。

西醫診斷主婦手。

中醫辨證患者出現雙手掌、十隻手指瘙癢,脫皮,水,紅腫,親人介紹而來求診。首診:雙手掌、指真菌感染證狀之外,還出現頭暈、心悸、失眠、大便不暢,小便量少,四肢浮腫,精神一般,食慾差,舌淡紅、苔白膩,脈沉細,證屬太陰經病,陽虛裡寒,血虛飲伏,治以溫中袪飲,養血利水,方藥選用〝當歸芍藥散〞加甘肅飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、白芍四錢、茯苓四錢、白朮五錢、川芎二錢、澤瀉五錢,甘肅五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用督脈,任脈,奇經八脈,帶脈,十二經絡,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、補瀉、提插手法,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,手指避免接觸洗潔精,適量運動。

醫話本醫案主婦手,證屬太陰經病,陽虛裡寒,血虛飲伏,治以溫中袪飲,養血利水,方藥選用〝當歸芍藥散〞加甘肅飲服,結合針灸,加強療效。〝當歸芍藥散〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,本方內芍藥、當歸、川芎養血補虛;茯苓、白朮、澤瀉利水消腫;全方功效溫中袪飲,養血利水,消腫抗菌。故本方治療本醫案主婦手,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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