兒科醫案

兒童濕疹—苓桂朮甘湯(醫案一)

陳弟弟,男,病歷編號:809XXX號,出生日期:2010年X月,2019年1月15日到診。

西醫診斷濕疹。 

中醫辨證媽媽代述,出生三個月後出現濕疹,現證四肢、頭面皮膚劇癢、流水、脫皮,患者帶有G.6.P.D症,左側小腸氣,消瘦,神疲,皮膚佈滿紅疹,睡眠、飲食差,二便尚可,鼻塞,流涕,痰多咳嗽,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,外邪內濕,治以調和營衛,解表利濕,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加正官庄高麗人參、水牛角絲、甘肅芪、粟米芯飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓三錢、桂枝錢半、白朮三錢、炙甘草一錢、正官庄高麗人參半錢、水牛角絲1/4錢、浮小麥五錢、哈蜜紅棗一粒、粟米芯四錢、甘肅芪二錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦、蟹,芒果、榴槤,保持大便暢通。

醫話本醫案兒童濕疹,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,外邪內濕,治以調和營衛,解表利濕,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加正官庄高麗人參、水牛角絲、甘肅芪、粟米芯飲服,結合針灸治療,療效尚佳。〝苓桂朮甘湯〞來源於《傷寒論》,本方是桂枝甘草湯加茯苓、白朮而成。苓朮功在利尿健脾,加於桂枝甘草湯中,則調營和衛同時健脾化飲,故本方合〝甘麥大棗湯〞加正官庄高麗人參、水牛角絲、甘肅芪、粟米芯,治療本醫案兒童濕疹,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年5月

 
兒童濕疹濕疹—濕疹方(醫案二)

卓妹妹,病歷編號:807XXX號,出生日期:2012年X月,2019年2月17日到診。

西醫診斷濕疹。

中醫辨證媽媽代述,她出世數天,出現濕疹至今,近期癢甚,尤以夜間更難忍,全身紅疹,有時發燒,無汗出,飲食欠佳,二便正常,舌淡紅、苔白,證屬營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛、解表逐飲,方藥選用〝濕疹方〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)銀柴胡一錢、防風半錢、五味子半錢、烏梅半粒、桂枝二錢、千里光三錢、白癬皮一錢、地膚子一錢,每天服一劑, 

連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病情改善,繼續調治。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦、蟹,芒果、榴槤。 

醫話本醫案兒童濕疹,證屬營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛、解表逐飲,方藥選用〝濕疹方〞飲服,結合針灸治療,功效尚可。〝濕疹方〞方內防風辛溫解表,散風袪濕;銀柴胡甘寒益陰,清熱涼血;烏梅酸澀收斂,滋陰生津;五味子益氣斂肺,補腎益陰;桂枝調和營衛,益氣和血;千里光、白癬皮、地膚子疏肝解鬱,袪風止癢。全方有收有散,有補有泄,有升有降,陰陽並調,是治療過敏的良方。故本方治療本醫案兒童濕疹,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年5月

 
兒童濕疹濕疹—桂枝二麻黃一湯(醫案三)

馬妹妹,病歷編號:809XXX號,出生日期:2010年X月,2019年1月15日到診。

西醫診斷濕疹。   

中醫辨證二年前患濕疹至今,四肢皮膚劇癢、流水、脫皮,臉部較為嚴重,食欲一般,二小便正常,鼻塞,流涕,痰多咳嗽,舌淡紅、苔白,脈浮緊,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,風濕困表,治以調和營衛,解表袪濕,方藥選用〝桂枝二麻黃一方〞加生地黃、防風、銀柴胡飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝二錢、白芍錢半、乾薑半錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草半錢、炙麻黃半錢、北杏仁二錢、生地黃錢半、防風半錢、銀柴胡一錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦、蟹,芒果、榴槤。 

醫話本醫案兒童濕疹,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,風濕困表,治以調和營衛,解表袪濕,方藥選用〝桂枝二麻黃一方〞加生地黃、防風、銀柴胡飲服,結合針灸,療效尚可。〝桂枝二麻黃一湯〞來源於《傷寒論》,本方取桂枝二、麻黃一合之,治桂枝湯證多而麻黃湯證少者。故本方加生地黃、防風、銀柴胡,治療本醫案兒童濕疹,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年5月

 
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