兒科醫案

鼻敏感—三仁湯(醫案一)

王妹妹,病歷編號:809XXX號,出生日期:2009年X月,2018年4月2日到診。

病史鼻敏感,親人介紹而來求診。

西醫診斷鼻敏感。    治療要點調營和衛解表通竅。

中醫辨證自幼鼻敏感,反覆發作,中西醫治療未見改善,早上起床鼻塞,流清涕,食欲一般,睡眠尚可,大、小便正常,舌紅、苔白帶黃,脈細緊,證屬營衛失調,外邪郁閉,治以調營和衛,解表通竅,方藥選用〝三仁湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北杏仁錢半、白蔻仁一錢、生薏苡仁四錢、法半夏二錢、厚樸錢半、滑石五錢、白通草二錢、淡竹葉三錢,每天服一劑,守方連服十五天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、湧泉,每三天針刺一次,共針五次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦、蟹,芒果、榴槤,保持大便暢通。

醫話本醫案兒童鼻敏感,證屬營衛失調,外邪郁閉,治以調營和衛,解表通竅,方藥選用〝三仁湯〞飲服,結合針灸,療效尚佳。〝三仁湯〞來源於清朝吳鞠通《溫病條辨》,方中以杏仁宣利肺氣,利氣化濕;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中;薏苡仁甘淡性寒,滲利濕熱;滑石、通草、竹葉甘寒滲淡,利濕清熱;半夏、厚樸行氣化濕,散結除痞;諸藥相合,三仁相配,宣上、寬中、滲下,氣暢濕行,三焦通暢,諸症自除。故本方治療本醫案鼻敏感,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年7月

 
鼻敏感—敏感煎(醫案二)

陳妹妹,病歷編號:809XXX號,出生日期:2009年X月,2018年3月26日到診。

病史鼻敏感,親人介紹而來求診。

西醫診斷鼻敏感。治療要點調營和衛,宣通鼻竅。

中醫辨證自幼患鼻敏感,反覆發作,每天早上起床鼻塞,流清涕,食欲一般,睡眠尚可,大小便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細緊,證屬營衛失調,邪郁肺竅,治以調營和衛,宣通鼻竅,方藥選用〝敏感煎〞加桂枝飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)銀柴胡錢半、防風一錢、五味子半錢、烏梅一枚、甘肅耆三錢、炙甘草半錢、金銀花二錢、桂枝三錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦、蟹,芒果、榴槤,保持大便暢通。

醫話本醫案兒童鼻敏感,,證屬營衛失調,邪郁肺竅,治以調營和衛,宣通鼻竅,方藥選用〝敏感煎〞加桂枝飲服,結合針灸,療效明顯。〝敏感煎〞方中防風辛溫解表,散風除濕;銀柴胡甘寒益陰,清熱涼血;烏梅酸澀收斂,生津抗敏;五味子益氣斂肺,補腎養陰;北芪補氣固表,調和營衛;炙甘草溫中固衛,抗過敏;金銀花清熱解毒。本方藥味平淡,有收有散,有補有泄,有升有降,陰陽平調。過敏性疾患,雖證情不同,但其病理則一,皆由過敏所致,屬外邪侵擾之證,故治療過敏性疾病,皆可用本方治之。故本方治本醫案鼻敏感,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年7月

 
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