兒科醫案

兒童遺尿—桑螵散(醫案一)

伍小弟弟,病歷編號:809XXX號,出生日期:2011年X月,2018年5月3日到診。

病史遺尿,親人介紹而來求診。

西醫診斷遺尿。治療要點溫陽養血,固腎止遺。

中醫辨證媽媽代述,每晚遺尿一次,中西醫治療未見明顯療效,食欲佳,睡眠好,大便正常,舌淡紅、苔白,脈細弱,證屬陽虛血弱,下元虛冷,治以溫陽養血,固腎止遺,方藥選用〝桑螵蛸散〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桑螵蛸半錢、正官庄高麗人參半錢、茯神三錢、生龍骨五錢(先煎)、生龜板五錢(先煎)、菖蒲半錢、遠志半錢、當歸片一錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中,湧泉,每隔三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多食蔬果,增強體質,教導晚上起床小便。

醫話本醫案兒童遺尿,方中桑螵蛸補腎益精、止遺;龍骨斂心神,澀精氣;龜板益陰氣,補心腎;黨參補中氣;當歸養心血;茯神安心神;遠志、菖蒲養神定志而交心腎。諸藥配合,既能補腎益精,固本止遺。故本方治本醫案兒童遺尿,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年7月

 
兒童遺尿—甘草乾薑茯苓白朮湯(醫案二)

黃小妹妹,病歷編號:809XXX號,出生日期:2012年X月,2018年4月20日到診。

病史遺尿,親人介紹而來求診。

西醫診斷遺尿。   治療要點溫化寒濕,理氣止遺。

中醫辨證媽媽代述,6歲起每晚遺尿1至2次,經中西醫治療未見明顯療效,她讀書成續優良,品德好,是學校優異生,食欲佳,睡眠好,大、小便正常,舌淡紅、苔白,脈細弱,證屬太陰經病,寒濕下注,氣化失司,治以溫化寒濕,理氣止遺,方藥選用〝甘草乾薑茯苓白朮湯〞加桑螵蛸、金櫻子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、乾薑半錢、茯苓三錢 白朮三錢、桑螵蛸一隻、金櫻子錢半,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中,湧泉,每隔三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,增強體質,教導晚上起床小便。

醫話本醫案兒童遺尿,證屬太陰經病,裡寒內飲,氣化失司,治以溫化寒濕,理氣止遺,方藥選用〝甘草乾薑茯苓白朮湯〞加桑螵蛸、金櫻子飲服,結合針灸,療效顯著。〝甘草乾薑茯苓白朮湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,本交由甘草乾薑湯加味而成。茯苓、白朮并用,溫中袪寒,故反治小便自利。乾薑重用,伍苓、朮更治濕痹,固本方治腎著而腰以下冷痛,小便失禁者。故本方治本醫案兒童遺尿,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年7月

 
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