婦產科醫案

產後肥胖—防已茯苓湯(醫案一)

陳女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年1月3日到診。

病史產後肥胖,朋友介紹而來求診。

西醫診斷產後肥胖。治療要點調和營衛,利水袪濕。

中醫辨證第二胎產後6週,腹部肥胖、四肢肌肉豐滿,臉部、四肢輕度浮腫,腰痛,頭痛,睡眠欠佳,食欲一般,舌紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經病,表虛裡飲,水濕蓄留,治以調和營衛,利水袪濕,方藥選用〝防已茯苓湯〞加女貞子、生麥芽、荷葉飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)防已二錢、茯苓四錢、北芪五錢、桂枝五錢、炙甘草錢半、女貞子五錢、生麥芽五錢,荷葉五錢,每天服一劑,守方不改,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後腹部肥胖消減,諸症消除。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少吃肉類,限量進食,適當休息。

醫話本醫案產後肥胖,證屬太陽經病,表虛裡飲,水濕蓄留,治以調和營衛,利水袪濕,方藥選用〝防已茯苓湯〞加女貞子、生麥芽、荷葉飲服,守方不改,結合針灸,療效尚可。〝防已茯苓湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方內防已、茯苓利尿逐水,復以黃芪補虛實表,桂枝、甘草降沖氣而和營衛,表氣實營衛調則能消脂減肥,故治產後肥胖有良效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
產後肥胖—當歸芍藥散(醫案二)

阮女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,住職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年2月26日到診。

病史產後肥胖,朋友介紹而來求診。

西醫診斷產後肥胖。治療要點養血利水,通利腑實。

中醫辨證產後6週,腹部肥胖,臉部、四肢肥胖,飲食一般,下腹脹痛,頭暈心悸,大便秘結,小便不暢,舌紅,苔白,脈細緊,證屬太陰經病,血虛裡飲,腑實內結,治以養血利水,通利腑實,方藥選用〝當歸芍藥散〞加生大黃、生麥芽、甘肅芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、茯苓四錢、白朮一兩、川芎錢半、澤瀉五錢、生大黃一錢(後下)、生麥芽一兩、甘肅芪五錢,每天服一劑,守方不改,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每隔三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後肥胖漸減。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,限量進食肉類、淀粉類食物,多做運動。

醫話阮女士患產後肥胖,證屬太陰經病,血虛裡飲,腑實內結,治以養血利水,通利腑實,方藥選用〝當歸芍藥散〞加生大黃、生麥芽、甘肅芪飲服,守方不改,結合針灸,療效尚可。〝當歸芍藥散〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方內芍藥緩攣急而治腹痛,當歸、川芎調補產後血虛,茯苓、白朮、澤瀉利小便,逐水減肥,故治產後血虛水盛,肥胖者有良好功效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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