婦產科醫案

妊娠高血壓—五苓散(醫案一)

岑女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:警察,婚姻狀況:已婚,2018年2月22日到診。

病史妊娠高血壓,親友介紹而來求診。

西醫診斷妊娠高血壓。  治療要點解表袪濕,降逆利水。

中醫辨證第一次懷孕30周,血壓高(Bp:150/95mmHg左臂),頭痛,心悸,汗出,惡風,渴不思飲,小便不暢,食欲尚可,舌紅、苔白,脈緊滑,證屬太陽經病,風寒束表,水飲內停,治以解表袪濕、降逆利水,方藥選用〝五苓散〞加哈蜜紅棗、桑寄生、粟米鬚飲服。

處方用藥:(中藥飲片)豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮一兩、哈密紅棗一粒、桑寄生四錢、粟米鬚一兩,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進服藥後,血壓回覆正常(Bp:110/75mmHg左臂),繼續治療,直至胎兒出世。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少鹽少糖食物,充分休息,靜心養胎。

醫話本醫案妊娠高血壓,證屬太陽經病,風寒束表,水飲內停,治以解表袪濕、降逆利水,方藥選用〝五苓散〞加哈蜜紅棗、桑寄生、粟米鬚飲服,功效尚可。〝五苓散〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方集豬苓、茯苓、澤瀉、白朮諸利尿藥,重在逐內飲,澤瀉解煩渴,桂枝解外,降沖逆,全方功用能使血壓下降。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
妊娠高血壓—防己黃蓍湯(醫案二)

趙女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年2月8日到診。

病史妊娠高血壓,親友介紹而來求診。

西醫診斷妊娠高血壓。治療要點利水袪濕,固表安胎。

中醫辨證第一次懷孕,妊娠27週,小便量少,血壓高(Bp:160/95mmHg左臂),頭暈,自汗,夜睡不寧,兩足浮腫,食欲尚可,舌紅、苔白,脈細滑,證屬太陽經病,表虛不固,水飲內停,治以利水袪濕,固表安胎,方藥選用〝防己黃湯〞加茯苓、桑寄生、粟米鬚飲服。

處方用藥:(中藥飲片)防己四錢、甘肅三錢、白朮五錢、生薑四片、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、茯苓四錢、桑寄生五錢、粟米鬚一兩,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進治療後,血壓正常(Bp:120/80mmHg左臂),繼續調理,直至胎兒出世。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少鹽少糖食物,充分休息,靜心養胎。

醫話本醫案妊娠高血壓,證屬太陽經病,表虛不固,水飲內停,治以利水袪濕,固表安胎,方藥選用〝防己黃湯〞加茯苓、桑寄生、粟米鬚飲服,療效尚可。〝防己黃湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》, 方內黃芪、炙甘草、哈蜜紅棗、生薑補中益氣實表,防已、白朮逐濕利水,故治表虛內濕,妊娠血壓高有功效。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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