婦產科醫案

妊娠水腫—防巳茯苓湯(醫案一)

林女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1988年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年3月13日到診。

病史妊娠水腫,朋友介紹而來求診。

西醫診斷妊娠水腫。    治療要點益氣利水,調營固沖。

中醫辨證初次妊娠3周,臉部、四肢輕微浮腫,下肢浮腫較重,汗出,惡風,小便量少,大便正常,食欲正常,睡眠一般,血壓正常,舌淡紅、苔白,脈細滑,證屬太陽經病,表虛裡飲,水濕蓄留,治以益氣利水,調營固沖,方藥選用〝防已茯苓湯〞加粟米芯、桑寄生飲服。

處方用藥:(中藥飲片)防已二錢、茯苓四錢、甘肅芪五錢、桂枝五錢、炙甘草二錢、粟米芯一兩、桑寄生五錢,每天服一劑,連服十五天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃疏果,少鹽少糖飲食,適量運動。

醫話本醫案妊娠水腫,證屬太陽經病,表虛裡飲,水濕蓄留,治以益氣利水,調營固沖,方藥選用〝防已茯苓湯〞加粟米芯、桑寄生飲服,功效尚可。〝防已茯苓湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方內防已、茯苓利尿逐水,復以黃芪補虛實表,桂枝、甘草降沖氣而和營衛,表氣實營衛調則使水袪腫消,故治妊娠水腫有療效。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
妊娠水腫—五苓散(醫案二)

郭女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1984年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年1月12日到診。

病史妊娠水腫,親人介紹而來求診。

西醫診斷妊娠水腫。     治療要點解表袪濕、利尿逐水。

中醫辨證患者初次妊娠30週,臉部浮腫,下肢腫脹,小便量少,食欲正常,睡眠一般,血壓正常,舌淡紅、苔白,脈細滑,證屬太陽經病,風寒外犯,水濕停蓄,治以解表利濕,固沖安胎,方藥選用〝五苓散〞加哈蜜紅棗、粟米鬚、桑寄生、菟絲子、淫羊藿飲服。

處方用藥:(中藥飲片)豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、哈密紅棗一粒、粟米鬚五錢、桑寄生四錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢,每天服一劑,連服十五天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少鹽少糖飲食,充分休息,靜心養胎。

醫話本醫案妊娠水腫,證屬太陽經病,寒水外犯,水濕停蓄,治以解表袪濕,利尿逐水,方藥選用〝五苓散〞加哈蜜紅棗、粟米鬚、桑寄生、菟絲子、淫羊藿飲服,療效尚可。〝五苓散〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方集豬苓、茯苓、澤瀉、白朮諸利尿藥,重在逐水消腫,澤瀉解煩渴,消水腫,桂枝解外,降沖逆,故全方功用袪水消腫。懷孕不適宜針灸治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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