婦產科醫案

產後抑鬱症—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案一)

雷女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:中學教師,婚姻狀況:已婚,2018年2月5日到診。

病史產後抑鬱,朋友介紹而來求診。

西醫診斷產後抑鬱症。治療要點固表生津、寧神鎮驚。

中醫辨證患者第二胎產後25周,出現心煩,失眠,焦慮,憂鬱,不自主哭泣,驚慌,食欲欠佳,消瘦,自汗,惡風,眩暈,血壓低(Bp:90/60mmg左臂),大便不暢,每隔2至3天一次,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,表虛津虧,驚悸不安,治以固表生津,寧神定驚,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加肉蓯蓉、白朮、女貞子、太子參、合歡花飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、肉蓯蓉三錢、白朮一兩、女貞子四錢、太子參三錢、合歡花半錢,守方不改,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)智三針、百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治理後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,減輕工作壓力,適量運動。

醫話本醫案產後抑鬱,證屬太陽經病,表虛津虧,驚悸不安,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加肉蓯蓉、白朮、女貞子、太子參、合歡花飲服,守方不改,結合針灸,療效尚可。〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,本方用桂枝湯和營以調氣血,加龍骨、牡蠣鎮驚悸而斂浮越。故治療煩驚、不眠、多夢、抑鬱等心神證有良效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
產後抑鬱症—甘草小麥大棗湯(醫案二)

李女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:中學教師,婚姻狀況:已婚,2018年2月7日到診。

病史產後抑鬱,親人介紹而來求診。

西醫診斷產後抑鬱症。   治療要點生津養臟、寧神定志。

中醫辨證產後25周,出現心煩,失眠、憔慮,懮鬱,無故哭泣,食欲欠佳,自汗,舌紅、苔白,脈細緩,證屬太陰經病,津虧臟燥,心神不寧,治以生津養臟,安神定志,方藥選用〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、素馨花飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、素馨花半錢,每天服一劑,守方不改,連服三十天。

針灸治療:(穴位)智三針、百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治理後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,減輕工作壓力,適量運動。

醫話本醫案產後抑鬱,證屬太陰經病,津虧臟燥,心神不寧,方藥選用〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、素馨花飲服,守方不改,結合針灸,療效明顯。〝甘麥大棗湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方中三藥皆味甘緩急之品,主在溫中養胃以生津血,故治津虛臟燥的精神失常而有緊張、抑鬱者。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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