婦產科醫案

經量過多—四逆散(醫案一)

單女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:公務員,婚姻狀況:已婚,2018年2月6日到診。

病史經血量過多,親人介紹而來求診。

西醫診斷經量過多。治療要點宣通氣血,調和沖任。

中醫辨證患者近期月經血量特別多,無患子宮肌瘤,下腹脹痛、急迫感,小便頻密,乳房脹痛,兩脇痞滿,精神疲倦,睡眠差,食欲一般,大、小便正常,舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬少陽經病,氣郁血瘀,沖任失調,治以宣通氣血,調和沖任,方藥選用〝四逆散〞加益母草、茜草根、菟絲子、淫羊霍、地榆、仙鶴草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草二錢、益母草五錢、茜草根二錢、菟絲子四錢、淫羊霍三錢、地榆四錢、仙鶴草五錢,每天服一劑,連服二十天,諸證好轉,守法再進上方加黃精四錢,每天服一劑,連服十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病愈。

醫囑 均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話本醫案經量過多,證屬少陽經病,氣郁血瘀,沖任失調,治以宣通氣血,調和沖任,方藥選用〝四逆散〞加益母草、茜草根、菟絲子、淫羊霍、地榆、仙鶴草飲服二十天,上方再加黃精,每天服一劑,連服十天,結合針灸,療效尚可。〝四逆散〞急迫,故此治本醫案之氣郁血瘀,沖任失調的經量過多症,有良好療效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
經量過多—膠艾湯(醫案二)

伍女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:貿易公司經理,婚姻狀況:已婚,2018年2月12日到診。

病史經血量過多,親人介紹而來求診。

西醫診斷經量過多。治療要點補腎養血、調理沖任。

中醫辨證患者近期月經來潮時,經血量特別多,下腹脹痛,精神疲倦,睡眠差,食欲一般,大、小便正常,臉色蒼白,貧血現象,舌淡紅、苔白,脈細弱,證屬太陰經病,腎虛血弱,沖任失養,治以補腎養血,調理沖任,方藥選用〝膠艾湯〞加地榆、仙鶴草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)阿膠珠半錢(烊服)、艾葉三錢、炙甘草二錢、當歸片二錢、白芍三錢、川芎二錢、生地黃四錢、地榆四錢 仙鶴草五錢,每天服一劑,連服十天,諸證好轉,守法再進,以上方加鹿胎素半錢,每天服一劑,連服二十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話本醫案經量過多,證屬太陰經病,脾腎兩衰,氣不統血,治以補腎養血,調理沖任,方藥選用〝膠艾湯〞加地榆、仙鶴草飲服,後加鹿胎素飲服,結合針灸,療效尚可。〝膠艾湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方內生地黃、阿膠、艾葉恊力以止血,當歸、川芎、芍藥、甘草調血脈而治腹痛,故本方用於裡虛血虛月經量過多者,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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