婦產科醫案

輸卵管閉塞—土瓜根散(醫案一)

陳小姐,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:酒店服務員,婚姻狀況:已婚,2018年2月10日到診。

病史輸卵管閉塞,親人介紹而來求診。

西醫診斷輸卵管閉塞。   治療要點調營清熱,袪瘀通閉。

中醫辨證患者服食避孕藥四年,已停服避孕藥一年,現時想生育兒女,經婦產科醫生診斷右側輸卵管閉塞,左側輸卵管積水,月經正常,經期間下腹脹痛,食欲一般,睡眠差,大、小便正常,舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬陽明經病,營衛失調,瘀熱互結,治以調營清熱,袪瘀通閉,方藥選用〝土瓜根散〞加益母草、路路通、茜草根、牡丹皮、淮牛膝飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)土瓜根四錢、赤芍三錢、桂枝五錢、虻蟲半錢、益母草五錢、路路通二錢、茜草根錢半、牡丹皮三錢、淮牛膝三錢,每天服一劑,連服二十天,守法再進,以上方加菟絲子四錢、淫羊藿三錢,每天服一劑,連服十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話本醫案輸卵管閉塞,證屬陽明經病,營衛失調,瘀熱互結,治以調營清熱,袪瘀通閉,方藥選用〝土瓜根散〞加益母草、路路通、茜草根、牡丹皮、淮牛膝飲服二十天,再加菟絲子、淫羊藿飲服十天,結合針灸,療效尚可。〝土瓜根散〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,土瓜根為一寒性袪瘀利水藥,而有治癰腫作用。與虻蟲合用袪瘀消腫,復以桂枝芍藥調營衛解外邪,并治腹滿痛,故本方治營衛失調,血瘀裡熱、輸卵管閉塞者有良效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
輸卵管閉塞—瓜石六味湯(醫案二)

甄小姐,病歷編號809XXX號,出生日期:1986年X月,職業:律師,婚姻狀況:已婚,2018年1月8日到診。

病史輸卵管閉塞,親人介紹而來求診。

西醫診斷輸卵管閉塞。    治療要點養血活血,調暢沖任

中醫辨證過往服食三年避孕藥,已停服避孕丸一年,現在想生育兒女,經婦產科醫生診斷她兩側輸卵管閉塞,九個月未有經期,食欲一般,睡眠差,大、小便正常,舌淡紅、苔白,脈細澀,證屬血虛瘀結,沖任失調,治以養血活血,調暢沖任,方藥選用〝瓜石六味湯〞加路路通、茜草根、桂枝、天龍飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)全瓜蔞一兩、石斛草五錢、益母草五錢、牡丹皮三錢、丹參三錢、淮牛膝三錢、路路通二錢、茜草根錢半、桂枝五錢、天龍半錢,每天服一劑,連服二十天,上方加菟絲子四錢、淫羊藿三錢飲服,每天一劑,連飲十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話本醫案輸卵管閉塞,證屬血虛瘀結,沖任失調,治以養血活血,調暢沖任,方藥選用〝瓜石六味湯〞加路路通、茜草根、桂枝、天龍飲服二十天,後加菟絲子、淫羊藿飲服十天,結合針灸,療效明顯。〝瓜石六味湯〞,方中全瓜蔞寬中散結,潤燥軟堅;石斛滋陰養液,生津除熱;益母草活血袪瘀,生津調經;牡丹皮、丹參活血消腫,行氣調經;淮牛膝補腎通經。全方治療沖任失調引起的經血稀少,精血耗竭之閉經、遲經、輸卵管閉塞有良效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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