癌症醫案

肺淋巴血管平滑肌增生症—苓甘五味薑辛夏杏湯(醫案一)

(肺組織增生症、肺腫瘤)Lymphangioleiomyomatosis(LAM)

黃女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1967年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:未婚,2011年6月5日到診。

病史氣喘氣促,親人介紹而來求診。

西醫診斷肺淋巴血管平滑肌增生症。治療要點溫中化飲,瀉肺平喘。

中醫辨證醫生診斷她兩側肺葉淋巴血管平滑肌增生,引致呼吸阻塞,氣喘氣促,血中缺氧,心跳快,口唇、指甲黑色,頭暈,疲倦,起居飲食尚可,大、小便正常,需要輔助性吸氧,舌紅降,苔少,脈沉緊,證屬太陰經病,寒飲內盛,痰氣交阻,治以溫中化飲,瀉肺平喘,方藥選用〝苓甘五味薑辛夏杏湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、浙貝母、生牡蠣、葶藶子、哈蜜紅棗飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓四錢、炙甘草二錢、五味子錢半、乾薑錢半、細辛根半錢、法半夏四錢、北杏仁四錢、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、葶藶子四錢、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,守方連服三十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後臨床症狀減輕,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,多做運動。

醫話本醫案肺淋巴血管平滑肌增生症,屬太陰經病,寒飲內盛,痰氣交阻,治以溫中化飲,瀉肺平喘,方藥選用〝苓甘五味薑辛夏杏湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、浙貝母、生牡蠣、葶藶子、哈蜜紅棗飲服,結合針灸,療效尚可。〝苓甘五味薑辛夏杏湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,本方是由苓桂五味甘草湯去桂枝加乾薑、細辛而成。細辛、乾薑溫中逐飲;五味子益氣止咳,並斂細辛、乾薑的辛散,茯苓、甘草亦益氣化痰袪飲,故五味配合,共治病屬太陰裡寒的痰飲咳喘,胸滿喘促者,有良好功效。本方配合現代調整自身免疫藥,故治療本醫案肺淋巴血管平滑肌增生症,療效良好。守本方加減藥味,結合針灸,本醫案肺衰竭得以維持生命七個月,剛好醫院得到適合她的肺臟,及時給她換肺,現在患者健康尚可,生活質素較佳,正常工作。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年8月

 
肺淋巴血管平滑肌增生症—葶藶大棗瀉肺湯(醫案二)

呂女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1988年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2015年5月7日到診。

病史肺淋巴血管平滑肌增生症,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肺淋巴血管平滑肌增生症。治療要點清裡實熱,破堅逐邪。

中醫辨證患者半年前患流行性感冒之後,咳嗽未癒,夜中加劇,氣喘氣促,痰稠色黃,醫生診斷為肺淋巴血管平滑肌增生症,起居飲食正常,大、小便尚可, 舌紅、苔薄黃,脈細緊,證屬陽明經病,裡熱實結,飲邪閉蓄,治以清裡實熱,瀉肺逐水,方藥選用〝葶藶大棗瀉肺湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、浙貝母、生牡蠣、桔梗、冬瓜籽、葦莖飲服,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)葶藶子四錢、哈蜜紅棗一粒、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、桔梗二錢、冬瓜籽五錢、葦莖五錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,續繼治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,多做運動。

醫話本醫案肺淋巴血管平滑肌增生症,證屬陽明經病,裡熱實結,飲邪閉蓄,治以清裡實熱,瀉肺逐水,方藥選用〝葶藶大棗瀉肺湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、浙貝母、生牡蠣、桔梗、冬瓜籽、葦莖飲服,結合針灸,療效尚可。〝葶藶大棗瀉肺湯〞來源於漢朝張仲景《金醫要略》,方內葶藶子破堅逐邪,通利水道,即有清熱下水消痰作用,配用大棗功效更佳。本方配合其它,抑製平滑肌增生的藥物,

治療本醫案肺淋巴血管平滑肌增生症,療效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年8月

 
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