內科醫案

胃潰瘍出血—黃土湯(醫案一)

鐘女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1955年X月,住址:職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2019年1月12日到診。

西醫診斷胃潰瘍出血。

中醫辨證患者近期出現大便稀爛、色黑、每天三至四次大便,頭眩,四肢冰冷,心悸,臉色蒼白,疲倦,欲寐,胃氣胃脹,食慾欠佳,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬厥陰經病,寒濕困脾,氣不攝血,治以溫化寒濕,益氣攝血,方藥選用〝黃土湯〞合〝四逆人參湯〞加仙鶴草、地榆飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)灶心土一兩(布包)、阿膠珠一錢(沖服)、黃芩三錢、炒白朮五錢、炙甘草二錢、熟地黃四錢、熟附子三錢、乾薑二錢、正官庄高麗人參一錢、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。  

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩,適量運動。

醫話本醫案胃潰瘍出血,證屬寒濕困脾,氣不攝血,治以溫化寒濕,益氣攝血,方藥選用〝黃土湯〞合〝四逆人參湯〞加仙鶴草、地榆,結合針灸,療效明顯。〝黃土湯〞和〝四逆人參湯〞,分別來源於《金匱要略》和《傷寒論》,二方合用,功能溫化寒濕,益氣攝血。故治療本醫案胃潰瘍出血,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
胃潰瘍出血—附子理中湯(醫案二)

譚女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1951年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2019年1月2日到診。

西醫診斷胃潰瘍出血。

中醫辨證患者近期胃痛加劇,芝麻糊樣大便、每天三至四次,食欲欠佳,胃脹,噯氣,貧血面容,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陰經病,陽虛血弱,氣不攝血,治以溫陽養血,益氣攝血,方藥選用〝附子理中湯〞加瓦弄子、仙鶴草、地榆飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)正官庄高麗人參一錢、白朮五錢、炙甘草二錢、乾薑二錢、熟附子二錢、瓦弄子一兩、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。  

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肥肉,適量運動。

醫話本醫案胃潰瘍出血,證屬陽虛血弱,氣不攝血,治以溫陽養血,益氣攝血,方藥選用〝理中湯〞加熟附子、瓦弄子、仙鶴草、地榆,結合針灸,療效尚可。〝理中湯〞來源於《傷寒論》,本方是甘草乾薑湯加人參、白朮而成,故治甘草乾薑湯證心下痞硬而小便不利者。治心下痞、胃虛用人參,故本方又名人參湯。本方加熟附子、瓦弄子、仙鶴草、地榆,治療本醫案胃潰瘍出血,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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