內科醫案

混合痔—赤小豆當歸散(醫案一) 

鄧先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1988年X月,職業:電子工程師,婚姻狀況:已婚,2019年1月2日到診。

西醫診斷混合痔。 

中醫辨證患者三年前患痔瘡、便秘、便血,親人介紹而來求診。

首診:體形消瘦,飲食量少,不喜歡吃蔬果,每隔二至三天排便一次,便質硬,便後肛門破裂出血,夜睡不寧,胃脘自覺寒冷,腰痠骨痛,舌淡,苔白潤,脈細緊,證屬太陰經、陽明經合病,血虛裡飲,腸腑實結,治以養血化飲,通腑散結,方藥選用〝赤小豆當歸散〞合〝小承氣湯〞加仙鶴草、地榆、槐花、白朮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)赤小豆五錢、當歸片三錢、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、仙鶴草五錢、地榆四錢、槐花四錢、白朮一兩,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。  

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食高纖維食物,適當運動。

醫話本醫案散混合痔,證屬太陰經、陽明經合病,血虛裡飲,腸腑實結,治以養血化飲,通腑散結, 方藥選用〝赤小豆當歸散〞合〝小承氣湯〞加仙鶴草、地榆、槐花、白朮飲服,結合針灸,加強療效。〝赤小豆當歸散〞與〝小承氣湯〞來源於《金匱要略》,二方合用,再加仙鶴草、地榆、槐花、白朮,治療本醫案混合痔,有良好療效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
混合痔—小承氣湯(醫案二)

趙先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,住址:職業:的士司機,婚姻狀況:已婚,2019年1月25日到診。

西醫診斷混合痔。  

中醫辨證十年前患痔瘡、日常出現便秘、便血,中西醫治療未見療效,親人介紹而來求診。首診:患者體形肥胖,便秘,每隔3至5天排便一次,便後肛門破裂出血,胃脘不適,腹脹噯氣,舌淡紅,苔白潤,脈細緊,證屬陽明經病,腸腑熱結,瘀血停阻,治以清裡實熱,通腑消瘀,方藥選用〝小承氣湯〞加仙鶴草、地榆、槐花、白朮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、仙鶴草五錢、地榆四錢、槐花四錢、白朮一兩,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後病癒

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食高纖維食物,多做運動。

醫話本醫案混合痔,證屬陽明經病,腸腑熱結,瘀血停阻,治以清裡實熱,通腑消瘀,方藥選用〝小承氣湯〞加仙鶴草、地榆、槐花、白朮飲服,結合針灸,加強療效。〝小承氣湯〞來源於《傷寒論》,本方是大承氣湯去芒硝,又減厚樸量組成,既去攻堅除熱的芒硝,又減量消脹行氣的厚樸,雖亦屬裡實的下劑,但較大承氣湯則顯有不及,故謂之小承氣湯。本方加仙鶴草、地榆、槐花、白朮治療本醫案混合痔,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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