內科醫案

內外痔瘡—赤小豆當歸散(醫案一) 

鄧先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1988年X月,職業:電子工程師,婚姻狀況:已婚,2017年9月12日到診。

病史患者三年前患痔瘡、便秘、便血,親人介紹而來求診。

西醫診斷內外痔瘡。    治療要點溫中袪飲,清裡實熱。

中醫辨證患者體形消瘦,飲食量少,不喜歡吃蔬果,患內外痔瘡、便秘,每隔二至三天排便一次,便質硬,需要用盡力氣才可將糞便排出,便後肛門破裂出血,夜睡不寧,胃脘自覺寒冷,腰痠骨痛,舌淡,苔白潤,脈沉細,證屬太陰經,陽明經合病,中寒裡飲,內熱瘀結,治以溫中化飲,消瘀散結,方藥選用〝赤小豆當歸散〞合〝小承氣湯〞加仙鶴草、地榆、槐花、白朮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)赤小豆五錢、當歸片三錢、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、仙鶴草五錢、地榆四錢、槐花四錢、白朮一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、太沖,每隔三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食高纖維食物,適當運動。

醫話本醫案內外痔瘡,痔瘡病因是肛門靜脈曲張形成。中醫病因是中寒裡飲,瘀熱內結,治以溫中化飲,消瘀散結,選用〝赤小豆當歸散〞合〝小承氣湯〞加味,結合針灸,療效明顯。

 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
內外痔瘡—小承氣湯(醫案二)

趙先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1979年X月,住址:職業:的士司機,婚姻狀況:已婚,2018年1月25日到診。

病史十年前患痔瘡、日常出現便秘、便血,中西醫治療未見療效,親人介紹而來求診。

西醫診斷內外痔瘡。   治療要點清裡實熱,活血散瘀。

中醫辨證患者體形肥胖,患內外痔瘡、便秘,每隔3至5天排便一次,便後肛門破裂出血,胃脘不適,腹脹噯氣,舌淡紅,苔白潤,脈細緊,證屬陽明經病,裡熱燥結,瘀積成痔,治以清裡實熱,散結消瘀,方藥選用〝小承氣湯〞加仙鶴草、地榆、槐花、白朮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、仙鶴草五錢、地榆四錢、槐花四錢、白朮一兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食高纖維食物,多做運動。

醫話本醫案內外痔瘡,證屬裡熱燥結,瘀積成痔,治以清裡實熱,散結消瘀,方藥選用〝小承氣湯〞加仙鶴草、地榆、槐花、白朮,結合針灸,療效明顯。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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