內科醫案

潰瘍性腸炎—〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝烏梅丸〞(醫案一)

甄先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:銀行經理,婚姻狀況:已婚,2017年9月15日到診。

病史患者於2014年3月,醫生診斷患慢性潰瘍性結腸炎,經中西醫治療未見明顯療效,經親人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點溫裡驅寒,澀腸止瀉。

中醫辨證日常出現肚痛,腸鳴腹瀉,每天大便5至6次,大便稀溏,氣味腥臭,四肢關節痛,睡眠差,口苦咽乾,不思飲食,四肢逆冷,畏寒,舌淡紅、苔白厚,脈沉細,證屬太陰經,厥陰經合病,陰證半表半裡,寒熱錯雜,治以溫裡驅寒,澀腸止瀉,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝烏梅丸〞加木香飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)赤石脂一兩(布包)、禹餘糧一兩、烏梅三粒、細辛根半錢、乾薑二錢、黃連片一錢、當歸片二錢、熟附子二錢、川椒一錢、桂枝五錢、黨參三錢、黃柏二錢、木香錢半(後下),每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,戒食辛辣,多食疏果,適量運動。

醫話本醫案慢性潰瘍性結腸炎,是自體免疫功能失調病,中醫治療證屬半表半裡陰證,寒熱錯雜,治以溫中散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝烏梅丸〞,結合針灸,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
潰瘍性腸炎—烏梅丸(醫案二)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:

營養師,婚姻狀況:已婚,2017年11月12日到診。

病史腹痛腹瀉年餘,醫生診斷患慢性潰瘍性結腸炎,經治未見療效。經親人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點溫中散寒,澀腸止瀉。

中醫辨證患者每天大便3至5次,大便質稀,氣味腥臭,伴腸鳴腹痛,口苦咽乾,不思飲,四肢逆冷,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬厥陰經病,半表半裡陰證,寒熱錯雜,治以溫中散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝烏梅丸〞加生麥芽、禹餘糧飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)烏梅三粒、細辛根半錢、乾薑二錢 黃連片一錢、當歸片二錢、熟附子二錢、川椒錢半、桂枝五錢、黨參五錢、黃柏三錢、生麥芽五錢、禹餘糧一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食疏果,戒食辛辣,適量運動。

醫話陳先生患慢性潰瘍性結腸炎,證屬厥陰經病,半表半裡陰證,寒熱錯雜,治以溫中散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝烏梅丸〞加味,結合針灸,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
潰瘍性腸炎—痛瀉要方(醫案三) 

李女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2018年2月5日到診。

病史肚痛腹瀉已四個多月,每天腹瀉3至4次,腹瀉前出現肚痛,經友人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點健脾疏肝,溫中止瀉。

中醫辨證患者日常飲食正常,但每逢食肉、魚類後大便帶血,每天大便3至4次,小便短赤,口苦咽乾,腰背痠痛,舌紅,苔白帶黃,脈細數,證屬土虛木亢,肝亢犯脾,治以扶土平木,健脾疏肝,方藥選用〝痛瀉要方〞合〝桃花湯〞加白頭翁、秦皮、炒三仙、鳳尾草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)陳皮二錢、白芍四錢、防風二錢、白朮五錢、赤石脂一兩(布包)、乾薑二錢、粳米五錢、白頭翁三錢、秦皮四錢、炒三仙一包、鳳尾草五錢,每天服一劑,連服三十天。 

針灸治療:(穴位)百會、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肉類,多做運動。

醫話李女士患慢性潰瘍性腸炎,病因是脾土虛衰,肝木亢盛,治以扶土平木、健脾疏肝,方藥選用〝痛瀉要方〞合〝桃花湯〞加味,結合針灸,功效顯著。

〝痛瀉要方〞來於宋朝張景岳《景岳全書》,方中白朮燥濕健脾;白芍養血瀉肝;陳皮理氣醒脾;防風舒肝理脾;四藥相配,瀉肝木補脾土,調氣機以息痛瀉。

 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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