內科醫案

口腔潰瘍(飛滋)—甘草瀉心湯(醫案一)

林先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1965年X月,職業:律師,婚姻狀況:已婚,2019年1月5日到診。

西醫診斷口腔潰瘍(飛滋)。

中醫辨證患者口腔、舌體潰瘍(飛滋)反覆發作多年,朋友介紹而來求診。首診:口腔疼痛,流涎,影響吃飯及說話,每天大便2至3次,便前下腹脹痛,便質稀爛,氣味臭,渴不思飲,口氣臭,眼乾澀,睡眠差,夜尿多,患高血壓,每天需要服食降血壓藥,舌紅、苔白,脈細緊,證屬厥陰經病,寒熱錯雜,上熱下寒,治以辛開苦降,清上溫下,方藥選用〝甘草瀉心湯〞加生石膏飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、黃芩三錢、黃連片一錢、黨參三錢、法半夏四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、生石膏一兩,每天服一劑, 連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進調理後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,適量運動。

醫話本醫案口腔潰瘍,證屬厥陰經病,寒熱錯雜,上熱下寒,治以辛開苦降,清上溫下,方藥選用〝甘草瀉心湯〞加生石膏,結合針灸,:加強療效。〝甘草瀉心湯〞來源於《傷寒論》,此方是半夏瀉心湯增量緩急安中的甘草,故治半夏瀉心湯證中氣較虛而急迫者。本方加生石膏,治療本醫案口腔潰瘍,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
口腔潰瘍(飛滋)—半夏瀉心湯(醫案二)

洪先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1968年X月,職業:物業管理員,婚姻狀況:已婚,2019年2月18日到診。

西醫診斷口腔潰瘍。

中醫辨證患者口腔潰瘍,惡心作嘔,心下痞滿,腸嗚便溏,食欲差,舌淡紅、苔黃,脈細沉,證屬厥陰經病,寒熱錯雜,上熱下寒,治以辛開苦降,溫下清上,方藥選用〝半夏瀉心湯〞加生石膏飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)法半夏四錢、黃芩三錢、黃連片一錢、黨參三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、生石膏一兩,每天服一劑, 

服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進調理後病癒。

醫囑均衡飲食,多食疏果,戒食辛辣,少食肥肉,適量運動。

醫話本醫案口腔潰瘍,證屬厥陰經病,寒熱錯雜,上熱下寒,治以辛開苦降,溫下清上,方藥選用〝半夏瀉心湯〞加生石膏飲服,結合針灸加強療效。〝半夏瀉心湯〞來源於《傷寒論》,方中半夏、乾薑溫陽建中驅飲止嘔,黃芩、黃連解熱而止痢。飲留邪聚均由胃氣不振,故補之以人參,和之以草、棗,此治邪在半表半裡陰證的上熱下寒,證見嘔而腸嗚、心下痞硬、或下痢者。故本方加生石膏,治本醫案口腔潰瘍,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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