內科醫案

肝硬化—桂枝加黃蓍湯(醫案一)

伍先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1959年X月,職業:司機,婚姻狀況:已婚,2017年6月2日到診。

病史患者患乙型肝炎病多年,最近醫生診斷患肝硬化、肝脾腫大。經親人介紹而來求診。

西醫診斷肝硬化。治療要點益氣固表,活血散結。

中醫辨證患者趨喜愛吸煙,飲酒,體形消瘦,左脇刺痛,腹部脹大,睡眠差,疲倦,出黃汗,畏寒,惡風,食欲欠佳,大便溏,小便色黃,舌淡紅、苔白膩,脈細弦,證屬太陽經病,表虛濕盛,氣滯血瘀,治以益氣固表,活血散結,方藥選用〝桂枝加黃蓍湯〞加生鱉甲、丹參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍四錢、生薑五片、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、甘肅芪五錢、生鱉甲五錢、丹參三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情減輕,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,少食肥肉,適量運動。 

醫話:本病案患肝硬化,因表虛濕盛,氣滯血瘀,治以益氣固表,活血散結,方藥取用〝桂枝加黃蓍湯〞加味,結合針灸,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
肝硬化—小柴胡湯(醫案二)

廖先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1949年X月,職業:麵飽師傅,婚姻狀況:已婚,2017年8月3日到診。

病史患者是乙型肝炎帶菌者,最近醫生診斷患肝硬化,親人介紹而來求診。

西醫診斷肝硬化。治療要點疏解氣機,通滯解郁。

中醫辨證患者體形消瘦,睡眠差,精神疲倦,兩脅苦滿,寒熱往來,出汗,食欲欠佳,心煩作嘔,大便溏軟,小便色黃,舌淡紅、苔薄黃,脈細弦,證屬少陽經病,半表半裡陽證,肝郁瘀結,治以疏肝解郁,活血通滯,方藥選用〝小柴胡湯〞加生鱉甲、綿茵陳、丹參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、太子參三錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、生鱉甲一兩、綿茵陳五錢、丹參三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情減輕,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,適量運動。

醫話本案肝硬化症,證屬半表半裡陽證,肝郁瘀結,治以疏肝解郁,活血通滯,選用〝小柴胡湯〞加味,結合針灸,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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