內科醫案

膽囊炎—麻黃連翹赤小豆湯(醫案一)

黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1959年7月,職業:機械維修,婚姻狀況:已婚,2014年8月20日到診。

病史右上腹疼痛三天,日常喜愛煙酒,經醫院專科醫生診斷患〝慢性膽囊炎〞,建議他手術切除膽囊,他拒絕手術治療,經親人介紹而來求診。

西醫診斷膽囊炎。治療要點解表清裡,清肝解郁。

中醫辨證患者低燒惡寒,體溫38℃,眼白淺黃,膚色黃,皮膚搔癢,不思飲食,小便色黃,舌紅,苔白帶黃,脈細緊,證屬陽明經、少陽經合病,表寒裡熱,邪郁少陽,治以解表清裡,清肝解郁,方藥選用〝麻黃連翹赤小豆湯〞加黃芩、綿茵陳飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙麻黃二錢、連翹四錢、赤小豆一兩、桑白皮五錢、杏仁四錢、生薑五片、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、黃芩三錢、綿茵陳五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、承山、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話黃先生患慢性膽囊炎,證屬陽明經及少陽經證,治以解表清裡,清肝解郁治療,結合針灸,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
膽囊炎—大柴胡湯(醫案二)

鄭先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1964年X月,職業:物業管理員,婚姻狀況:已婚,2018年2月6日到診。

病史患膽囊炎多年,常現右上腹疼痛,不接受膽囊切除術治療,經親人介紹而來求診。

西醫診斷膽囊炎。治療要點和解清裡,通腑導滯。

中醫辨證患者胸口痞滿,不思飲食,作悶作嘔,大便秘結,每隔3至5天一次,舌紅,苔黃,脈弦。證屬陽明經病,外邪裡實,氣滯內結,治以和解清裡,通腑導滯,方藥選用〝大柴胡湯〞加綿茵陳飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、綿茵陳五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、行間,每三天針刺一次,共針五次。

療效跟進治療大便暢通,證狀消失,病愈。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少吃煎炒、肥膩食物,適量運動。

醫話鄭先生患慢性膽囊炎,證屬少陽經、陽明經合病,外邪裡實,氣滯內結,選用和解清裡法治療,結合針灸,功效顯著。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年8月

 
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