內科醫案

頭痛—補腦方(醫案一)

鍾先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1965年X月,職業:獸醫,婚姻狀況:已婚。2018年1月13日到診。

病史患者近半年常常出現頭痛,記憶力差,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷頭痛。治療要點溫中袪飲、固衛驅邪。

中醫辨證患者失眠多夢,煩躁易怒,精神疲勞,畏寒肢軟,夜間出汗,食欲欠佳,大、小便尚可,舌紅,苔少,脈細弱,證屬太陰經病,衛虛中寒,外邪內飲,治以溫中袪飲,固衛驅邪,方藥選用〝補腦方〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、麻黃根飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)黃精四錢、玉竹四錢、草決明四錢、川芎二錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、麻黃根四錢,每天飲服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、智三針、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,戒食肥膩,均衡飲食,多做運動。

醫話本醫案頭痛,病因是衛虛中寒,外邪內飲,選用〝補腦方〞合〝甘麥大棗湯〞加味治療,方中黃精補中益氣,益精填髓;玉竹養陰潤燥,治虛勞頭痛;決明子柔肝益精,清利頭目,散風驅邪;川芎行氣開郁,載藥上行; 浮小麥、炙甘草、哈蜜紅棗溫中袪飲,消除精神緊張;生石決明、生牡蠣平肝潛陽,滋陰降濁;全方能填補精髓、強腦力、治頭痛之功效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
頭痛—頭痛方(醫案二)

譚先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:銀行職員,婚姻狀況:已婚,2018年1月23日到診。

病史患者患頭痛多年,朋友介紹而來求診。

西醫診斷頭痛。  治療要點溫中袪飲,平肝熄風。

中醫辨證患者每逢下午出現頭痛,需要服食西藥止痛,記憶差,精神疲勞,畏寒惡風,自汗,食欲尚可,大、小便正常,舌紅,苔少,脈細緊,證屬太陰經病,中寒裡虛,外邪內飲,治以溫中袪飲,平肝熄風,方藥選用〝頭痛方〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)防風二錢、姜活二錢、白芍三錢、蒺藜四錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明、生牡蠣一兩,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、智三針、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,多做運動。

醫話:本醫案頭痛,病因中寒裡虛,外邪內飲,選用〝頭痛方〞治療。方內防風、羌活、白芍、蒺藜平肝熄風,抗頭皮下血管痙攣,止頭痛;浮小麥、哈蜜紅棗、炙甘草鎮靜神經,起止痛效用;生石決明、生牡蠣補腎鎮風,平肝潛陽,鎮靜止痛。全方功用溫中袪飲,補虛驅邪,潛陽止痛。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師

整理於2018年4月

 
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