內科醫案

半身不遂—腎氣丸(醫案一)

陳婆婆,病歷編號:809XXX號,出生日期:1952年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年2月25日到診。

病史半年前突發性左腦血管出血(中風),留醫治療一個月後出院,經親人介紹而來求診。

西醫診斷半身不遂(中風)。 治療要點溫裡袪寒,活血化瘀。

中醫辨證患者右側半身不遂,不能說話,遺尿,四肢逆冷、右側痹痛,睡眠差,食欲欠佳,便秘,每隔三至四天一次,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬陽明經、太陰經合病,陽虛裡寒,氣化不利,治以溫補氣血,活血化瘀,方藥選用〝八味腎氣丸〞加生大黃、淮牛膝、山海螺飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟地黃四錢、淮山藥三錢、山茱萸二錢、牡丹皮三錢、茯苓四錢、澤瀉四錢、玉桂芯一錢(後下)、熟附子二錢、生大黃一錢(後下)、淮牛膝三錢、山海螺五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進連續治療三個月,遺尿、痹痛痊癒,右側癱瘓證狀明顯改善,語言功能逐漸恢複。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩,適當運動。

醫話陳婆婆患急性腦溢血(中風),證屬陽虛裡寒,氣化不利,血行不暢,治以溫補氣血,活血通絡,結合針灸,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
半身不遂—當歸四逆加吳茱萸生薑湯(醫案二)

車婆婆,病歷編號:809XXX號,出生日期:1947年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年2月7日到診。

病史右腦血管出血症(中風),留醫治療後出院,左側偏癱,親人介紹而來求診。

西醫診斷半身不遂(中風)。    治療要點和營固衛、溫中化飲。

中醫辨證左側半身不遂,遺尿,四肢冰冷,左側頭痛,睡眠差,食欲欠佳,口乾不思飲,溏便,惡心嘔酸,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經,太陰經合病,營衛失調,裡虛寒飲,治以利營固衛,溫中化飲,方藥選用〝當歸四逆加吳茱萸生薑湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、當歸片二錢、白通草二錢、細辛根半錢、吳茱萸錢半、生薑四片,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進連續治療三個月,半身不遂證狀改善。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肥肉,適當運動。

醫話本醫案中風(半身不遂)症,但其病因是營衛失調,裡虛寒飲,故取用〝當歸四逆加吳茱萸生薑湯〞飲服,結合針炙,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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