內科醫案

血脂高症—〝半夏散〞合〝五苓散〞(醫案一)

柯先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:電子工程師,婚姻狀況:已婚,2019年1月12日到診。

西醫診斷血脂高症。  

中醫辨證患者患高血脂症(膽固醇高及三酸酣油脂高)多年,每天需要服食降血脂藥2次,影響腎功能,因此放棄服西藥,親人介紹而來求診。首診:起居飲食正常,大便溏瀉,每天2至3次,小便量少,痰多咳嗽,惡風,自汗,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,外寒內飲,氣血兩虛,治以辛溫化飲、益氣養血,方藥選用〝半夏散〞合〝五苓散〞加粟米芯、車前草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)法半夏四錢、炙甘草錢半、豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、粟米芯一兩、車前草五錢,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後,血脂回復正常,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多飲水,多吃蔬果,少食煎炸食物,適量運動。

醫話本醫案血脂高(膽固醇高及三酸酣油脂高)症,證屬太陽經病,外寒內飲,氣血兩虛,治以辛溫化飲、益氣養血,方藥選用〝半夏散〞合〝五苓散〞加粟米芯、車前草飲服,結合針灸,加強療效。〝半夏散〞和〝五苓散〞來源於《傷寒論》,二方合用,再加粟米芯、車前草,功能辛溫化飲,養氣養血,故治療本醫案血脂高(膽固醇高及三酸酣油脂高)症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
血脂高症—〝厚樸七物湯〞合〝四逆散〞(醫案二)

浦先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1970年X月,職業:保險從業員,婚姻狀況:已婚,2019年1月21日到診。

西醫診斷血脂高症。   

中醫辨證患者血脂高(膽固醇高及三酸酣油脂高)症,服食降血脂藥後出胃痛,嚴重便秘,親人介紹而來求診。首診:起居飲食正常,便秘,每隔2至3天一次,精神緊張,睡眠差,兩脅痛,腹部脹滿,頭痛,舌紅、苔白,脈細弦,證屬陽明經,少陽經合病,氣滯肝郁,實熱內結,治以宣通氣血、清裡通便,方藥選用〝厚樸七物湯〞合〝四逆散〞加路路通飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、北柴胡錢半、白芍三錢、路路通二錢,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後血脂正常,大便每天一次,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多飲水,多吃蔬果,小食煎炸食物,適量運動。

醫話本醫案血脂高(膽固醇高及三酸酣油脂高)症,證屬陽明經,少陽經合病,氣滯肝郁,實熱內結,治以宣通氣血、清裡通便,方藥選用〝厚樸七物湯〞合〝四逆散〞加路路通飲服,結合針灸,加強療效。〝厚樸七物湯〞與〝四逆散〞,來源於《金匱要略》和《傷寒論》,二方合用,再加路路通,功能宣通氣血,清裡通便,故治療本醫案血脂高(膽固醇高及三酸酣油脂高)症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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