內科醫案

高血壓—瀉心湯(醫案一)

卓先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1955年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2019年2月15日到診。

西醫診斷高血壓。  

中醫辨證患高血壓病多年,親人介紹而來求診。首診:血壓高(BP:180/110mmhg),頭痛失眠,常流鼻血、心慌、煩躁、大便乾結、舌紅、苔黃,脈細弦,證屬陽明經病,裡熱上犯,迫血妄行,治以清泄裡熱、降火止血,方藥選用〝瀉心湯〞合〝澤瀉湯〞加豨簽草、夏枯草、益母草、鹿衡草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃二錢(後下)、黃連片一錢 黃芩四錢、澤瀉五錢、白朮五錢、豨簽草五錢、夏枯草五錢、益母草五錢、鹿衡草五錢,每天飲服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後,大便通暢,血壓正常(BP:140/90mmhg)。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,適量運動。

醫話本方本醫案血壓高,證屬陽明經病,裡熱上犯,迫血妄行,治以清泄裡熱、降火止血,方藥選用〝瀉心湯〞合〝澤瀉湯〞加豨簽草、夏枯草、益母草、鹿衡草飲服,結合針灸,加強療效。〝瀉心湯〞與〝澤瀉湯〞來源於《金匱要略》,二方合用,再加豨簽草、夏枯草、益母草、鹿衡草,功能清泄裡熱、涼血止血,故治療本方本醫案血壓高,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
高血壓—通血管湯(醫案二)

倪先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1972年X月,職業:物業管理員,婚姻狀況:已婚,2019年1月9日到診。

西醫診斷高血壓。 

中醫辨證患者患高血壓病多年,朋友介紹而來求診。首診:血壓高(BP:160/100mmhg),睡眠差,頭痛,疲憊,自汗,吸煙飲酒超過十年, 

舌紅、苔薄白,脈細弦,證屬太陰經病,肝陽上亢,中焦虛熱,治以平肝潛陽,安中養臟,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝通血管湯〞加桂枝飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、豨簽草五錢、夏枯五錢、益母草五錢、羅布麻四錢、桂枝五錢飲服,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後血壓降至正常水平,繼續治療,每週診治一次。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

醫話本醫案高血壓,證屬太陰經病,肝陽上亢,中焦虛熱,治以平肝潛陽,安中養臟,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝通血管湯〞加桂枝飲服,結合針灸,結合針灸,加強療效。方內豨簽草清除血管壁斑塊;夏枯草軟堅散結、消腫祛斑;益母草活血化瘀、利水降壓;羅布麻鎮靜降壓。四味藥物組合適當,藥效集中,療效迅速,結合甘麥大棗湯,功能潛陽鎮靜,疏通降壓,故治療本醫案高血壓,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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