內科醫案

高血壓—瀉心湯(醫案一)

卓先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1955年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年2月10日到診。

病史患高血壓病已二十多年,親人介紹而來求診。

西醫診斷高血壓。   治療要點清泄裡熱,除煩降壓。

中醫辨證患者當時血壓高(BP:180/110mmhg),頭痛失眠,經常流鼻血、心慌、煩躁、大便乾結、舌紅、苔黃,脈細弦,證屬陽明經病,裡熱上犯,血熱鼻衄,治以清泄裡熱、涼血止血,方藥選用〝瀉心湯〞合〝澤瀉湯〞加豨簽草、夏枯草、益母草、鹿衡草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃二錢(後下)、黃連片一錢 黃芩四錢、澤瀉五錢、白朮五錢、豨簽草五錢、夏枯草五錢、益母草五錢、鹿衡草五錢,每天飲服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、睛明、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、支溝、陰陵泉、三陰交、承山、委中、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,大便通暢,流鼻血停止,血壓正常(BP:140/90mmhg)。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,適量運動。

醫話本方〝瀉心湯〞合〝澤瀉湯〞加豨簽草、夏枯草、益母草、鹿銜草飲服,結合針灸治療,降血壓功效顯著。〝瀉心湯〞對心氣不定之心悸煩燥、精神不安、失眠驚狂、癲癇以及其他神經症候也有良效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
高血壓—通血管湯(醫案二)

倪先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1972年X月,職業:物業管理員,婚姻狀況:已婚,2018年1月9日到診。

病史患者患高血壓病五年,當時血壓高(BP:160/100mmhg),睡眠差,頭痛,疲憊,常自汗,吸煙飲酒超過十年,不慣看西醫、服西藥。經朋友介紹而來求診。

西醫診斷高血壓。 治療要點潛陽鎮靜,疏通降壓。

中醫辨證舌紅、苔薄白,脈細弦,辨證施治:證屬太陰經病,外邪內虛,肝陽上亢,治以潛陽鎮靜,疏通降壓,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝通血管湯〞加桂枝飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、豨簽草五錢、夏枯五錢、益母草五錢、羅布麻四錢、桂枝五錢飲服,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、明、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後血壓降至正常水平,繼續治療,每週診治一次。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多做運動。

醫話方內豨簽草清除血管壁斑塊;夏枯草軟堅散結、消腫祛斑;益母草活血化瘀、利水降壓;羅布麻鎮靜降壓。四味藥物組合適當,藥效集中,療效迅速。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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