內科醫案

感冒咳嗽—小青龍湯(醫案一)

陳小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1987年X月,職業:學生,婚姻狀況:未婚。2018年1月9日到診。

病史感冒後咳嗽兩周,經中西藥治療無效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷感冒咳嗽。治療要點解表散寒、宣肺化痰。

中醫辨證劇咳,咽癢,痰多色綠,胸痛,咽喉壁見膿腫,扁桃腺體腫大,體溫38℃,渴不思飲,食欲欠佳,惡寒,無汗出,大小便尚可,夜睡不寧,舌淡紅、苔薄白,脈細緊,證屬太陽經、太陰經合病,風寒襲表,外邪內飲,治以解表散寒、宣肺化痰。方藥選用〝小青龍湯〞加一枝黃花、桔梗飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙麻黃二錢 炙甘草錢半 細辛根半錢 五味子二錢 法半夏四錢 白芍三錢 乾薑錢半 一枝黃花一兩、桔梗二錢,每天飲服一劑,連服六天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、三陰交、行間,每三天針刺一次,共針二次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑多飲清水,多吃蔬果,少食煎炸食物、適量運動。

醫話梁小姐患感冒咳嗽,証屬外邪內飲,取用〝小青龍湯〞外解表邪,內除寒飲,表里同治,加入一枝黃花,清熱化痰,桔梗消除咽喉腫脹,結合針灸,療效顯著。方內桂枝、炙麻黃、白芍、炙甘草外太陽經外邪;法半夏、乾薑、細辛根、五味子清太陰經內飲。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
感冒咳嗽—止嗽散(醫案二)

黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1987年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2018年2月5日到診。

病史患慢性咽喉炎,日夜咳嗽,濃痰,咽痛劇烈,親人介紹而來求診。

西醫診斷感冒咳嗽。治療要點清熱宣肺、化痰止咳。

中醫辨證患者微發熱,咽喉疼痛,扁桃體腫大、膿腫,劇咳,痰濃色黃,舌紅、苔黃,脈浮緊,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以清熱宣肺,化痰止咳,方藥選用〝止咳散〞加蒲公英、海浮石飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桔梗三錢、紫苑三錢、荊芥三錢、百部二錢、白前三錢、製陳皮二錢、炙甘草錢半、蒲公英一兩、海浮石一兩,每天服一劑,連飲服六天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、三陰交、太沖,每三天針刺一次,共針二次。

療效跟進藥後病癒。

醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,適量運動。

醫話〝止嗽散〞來於清朝程鐘齡《醫學心悟》方劑,方內紫苑、白前、百部止咳化痰,治咳嗽不分久新,皆可取效;以桔梗、陳皮宣降肺氣,止咳消痰;荊芥袪風解表;炙甘草調和諸藥;荊芥、炙甘草與桔梗配合,更能清利咽喉。運用得宜,可用於諸般咳嗽。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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