內科醫案

感冒咳嗽—小青龍湯(醫案一)

陳小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1987年X月,職業:學生,婚姻狀況:未婚。2019年2月12日到診。

西醫診斷感冒咳嗽。

中醫辨證感冒後咳嗽兩周,中西藥治療無效,朋友介紹而來求診。

首診:劇咳,咽癢,痰多色綠,胸痛,咽喉壁膿腫,扁桃腺體腫大,體溫38℃,渴不思飲,食慾欠佳,惡寒,二便尚可,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊,證屬太陽經、太陰經合病,風寒襲表,外邪內飲,治以解表散寒、宣肺化飲。方藥選用〝小青龍湯〞加一枝黃花、桔梗飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子錢半、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、一枝黃花一兩、桔梗二錢,每天飲服一劑,連服六天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針二次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑多飲清水,多吃蔬果,少食煎炸食物、適量運動。

醫話本醫案感冒咳嗽,證屬太陽經、太陰經合病,風寒襲表,外邪內飲,治以解表散寒、宣肺化飲。方藥選用〝小青龍湯〞加一枝黃花、桔梗飲服,結合針灸,加強療效。〝小青龍湯〞來源於《傷寒論》,本方為桂枝湯去生薑、大棗加乾薑,再加麻黃、半夏、細辛、五味子而成,麻黃、桂枝、白芍、甘草發汗以解太陽之表。半夏、乾薑、細辛、五味子逐內之寒飲,合之解表以化飲,平咳喘,本方為治療外邪裡飲而致咳喘者,故本方加一枝黃花、桔梗,治療本醫案感冒咳嗽,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
感冒咳嗽—止嗽散(醫案二)

黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1987年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2019年2月15日到診。

西醫診斷感冒咳嗽。

中醫辨證患慢性咽喉炎,日夜咳嗽,濃痰,咽痛,親人介紹而來求診。

患者發熱,咽喉疼痛,扁桃體腫大、膿腫,劇咳,痰濃色黃,舌紅、苔黃,脈浮緊,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,邪熱鬱肺,治以清熱宣肺,化飲止咳,方藥選用〝止咳散〞加蒲公英、海浮石飲服。

處方用藥:(中藥飲片)桔梗三錢、紫苑三錢、荊芥三錢、百部二錢、白前三錢、製陳皮二錢、炙甘草錢半、蒲公英一兩、海浮石一兩,每天服一劑,連服六天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,適量運動。

醫話本醫案感冒咳嗽,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,邪熱鬱肺,治以清熱宣肺,化飲止咳,方藥選用〝止咳散〞加蒲公英、海浮石飲服,療效甚佳。〝止嗽散〞來於清、程鐘齡《醫學心悟》方劑,方內紫苑、白前、百部止咳化痰,治咳嗽不分久新,皆可取效;以桔梗、陳皮宣降肺氣,止咳消痰;荊芥袪風解表;炙甘草調和諸藥;荊芥、炙甘草與桔梗配合,更能清利咽喉。運用得宜,可用於諸般咳嗽。故本方加蒲公英、海浮石,治療本醫案感冒咳嗽,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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