婦產科醫案

子宮下垂—黃芪桂枝五物湯(醫案一)

楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1963年X月,職業:飲食業,婚姻狀況:已婚,2018年3月12日到診。

病史患者子宮下垂多年,近期病情加重,出現不適感,親人介紹而來求診。

西醫診斷子宮下垂。  治療要點調和營衛,固表化飲。

中醫辨證患者生育四位兒女,細女兒巳14歲,日常工作企立時間多,下腹垂落感,陰道分泌物多,小便頻密、不適,飲食正常,睡眠尚可,身冷畏寒,汗出惡風,舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,表虛內飲,治以調和營衛,固表化飲,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加生薏米、熟附子、敗醬草、生龍骨、仙鶴草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、生薏米五錢、熟附子二錢、敗醬草二錢、生龍骨一兩、仙鶴草五錢,每天服一劑,守方不改,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,減少企立,適量運動。

醫話本醫案子宮下垂,證屬太陽經病,營衛失調,表虛內飲,治以調和營衛,固表化飲,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加生薏米、熟附子、敗醬草、生龍骨、仙鶴草飲服,守方不改,連服三十天,結合針灸,療效明顯。〝黃芪桂枝五物湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,本方是由桂枝加黃芪湯去炙甘草增乾薑量而成。乾薑辛溫,增加用量則加強散寒作用;去炙甘草因無急迫而有利於陽氣外發。因此本方用於營衛外虛,風寒內侵而致子宮下垂,具有治療良效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
子宮下垂—黃芪建中湯(醫案二)

張女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1957年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年1月16日到診。

病史子宮下垂多年,親人介紹而來求診。

西醫診斷子宮下垂。治療要點溫中益氣,健脾收澀。

中醫辨證患者一向身體健康,產育4位子女。近期出現自汗,惡風、不思飲,大便溏,每天二至三次,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經,太陰經合病,營衛失調,裡寒內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝黃芪建中湯〞加熟附子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)黃芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、熟附子二錢、飴糖一湯匙(沖服),每天服一劑,守方再進,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,減少企立,適量運動。

醫話本醫案子宮下垂,證屬太陽經,太陰經合病,營衛失調,裡寒內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝黃芪建中湯〞加熟附子飲服,守方再進,連服三十天,結合針灸,療效顯著。〝黃芪建中湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,本方是小建中湯再加黃芪,其適應證為小建中湯又見黃芪證者,功能補虛益精而使表實,更能補中益氣、強體健魄,提升下垂子宮。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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