婦產科醫案

子宮下垂—黃芪桂枝五物湯(醫案一)

楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1963年X月,職業:飲食業,婚姻狀況:已婚,2018年11月12日到診。

西醫診斷子宮下垂。  

中醫辨證患者子宮下垂多年,近期病情加重,出現不適感,親人介紹而來求診。首診:她生育四位兒女,細女兒巳14歲,日常工作站立時間多,下腹垂落感,陰道分泌物多,小便頻密,飲食正常,睡眠尚可,身冷畏寒,自汗惡風,舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,衛氣不固,治以調和營衛,固氣升提,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加生薏米、熟附子、敗醬草、生龍骨、仙鶴草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、生薏米五錢、熟附子二錢、敗醬草二錢、生龍骨一兩、仙鶴草五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。  

療效跟進調治後病情改善。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,減少站立,適量運動。

醫話本醫案子宮下垂,證屬太陽經病,營衛失調,衛氣不固,治以調和營衛,固氣升提,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加生薏米、熟附子、敗醬草、生龍骨、仙鶴草飲服,結合針灸,加強療效,〝黃芪桂枝五物湯〞來源於《金匱要略》,本方是由桂枝加黃芪湯去炙甘草增生薑量而成。生薑辛溫,增加用量則加強散寒作用;去炙甘草因無急迫而有利於陽氣外發。因此本方用於營衛外虛,風寒內侵而致子宮下垂。故本方加生薏米、熟附子、敗醬草、生龍骨、仙鶴草,治療本方子宮下垂,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
子宮下垂—黃芪建中湯(醫案二)

張女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1957年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2019年1月16日到診。

西醫診斷子宮下垂。

中醫辨證患者子宮下垂多年,產育3位子女。近期出現自汗,惡風、不思飲,大便溏,每天二至三次,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經,太陰經合病,營衛失調,氣虛失固,治以調和營衛,益氣固攝,方藥選用〝黃芪建中湯〞加熟附子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)黃芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、熟附子二錢、飴糖一湯匙(沖服),每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。  

療效跟進調治後病情改善。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,減少站立,適量運動。

醫話本醫案子宮下垂,證屬太陽經,太陰經合病,營衛失調,氣虛失固,治以調和營衛,益氣固攝,方藥選用〝黃芪建中湯〞加熟附子飲服,結合針灸,加強療效。〝黃芪建中湯〞來源於《金匱要略》,本方是小建中湯再加黃芪,其適應證為小建中湯又見黃芪證者,功能補虛益精而使表實,更能補中益氣、強體健魄,提升下垂子宮。故本方加熟附子,治療本醫案子宮下垂,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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