免疫功能失調病醫案

銀屑病-竹葉石膏湯(醫案一)

  朱先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1987年X月,職業:地盤管工,婚姻狀況:未婚,2016年5月3日到診。

病史9歲半出現皮膚病,13歲起大發作至今未有緩解,日夜非常癢、出現嚴重脫皮,四肢、前腹病情較嚴重,臉部稍輕,中西醫診治未見明顯療效,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷銀屑病。治療要點表里雙解,清營生津。

中醫辨證患者全身發熱,無汗出,非常怕凍,停留在室內冷氣的地方需要穿著棉衣,睡眠質量差,食欲一般,作悶作噦,經常肚痛、溏便,渴欲飲水,精神疲倦,體形肥胖,舌紅、苔白帶黃,脈浮緊,證屬陽明經病,內有寒瘀,郁熱肌表,治以表里雙解,清營生津,方藥選用〝竹葉石膏湯〞加知母、桂枝、炙麻黃、夜交籐飲服,結合中藥煎液外洗,針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)淡竹葉半兩、生石膏一兩、粳米半兩、太子參二錢、法半夏四錢、麥冬二錢、知母二錢、桂枝五錢、炙麻黃錢半、夜交籐半兩,每天服一劑,連服三十天,(中藥外洗)地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝五錢、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢(後沖),煎水外洗,每天一次。

針灸治療:(穴位)八邪、八風、百會、四神聰、上星、印堂、晴明、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後搔癢、脫皮減少,厚皮消失,胃口正常,睡眠好,病情改善,繼續治療,每星期針刺一次,每天飲服中藥一劑,方藥改用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地、白癬皮治療,經過半年治療,病情大為改善。

醫囑均衝飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話銀屑病是免疫功能失調性的皮膚病,病情反復難治,臨床上需要細心辨經、選方,結合針刺治療,經過較長時間治療能夠得到很好的控制。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
銀屑病—苡薏附子敗醬散(醫案二)

  莊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:保險從業員,婚姻狀況:已婚,2016年7月2日到診。

病史20歲起患皮膚病,越來越嚴重,日夜搔癢、皮膚變硬、脫皮、有臭味散出,四肢、前腹、後背病情嚴重,臉部稍輕,自行找中醫診治。

西醫診斷銀屑病。治療要點調和營衛,清里實熱。

中醫辨證患者全身皮膚發熱,無汗,惡寒,怕凍,便溏,精神疲倦,體形消瘦,關節腫痛,舌紅、苔黃,脈沉緊,證屬陽明經、太陽經合病,營衛失調,里熱瘀結,治以調和營衛,清里實熱,方藥選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)苡薏仁半兩、熟附子二錢、敗醬草三錢、桂枝五錢、茯苓五錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、生石膏一兩、夜交籐五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)八邪、八風、百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療一個月後,病情大大緩解,繼續治療。

醫囑多食蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話莊先生患銀屑病,證屬陽明經、太陽經合病,病因是營衛失調,里熱瘀結,選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐治療,使營衛得以調和,里實熱得以清消,可以應手取效。針灸治療選用中的穴位,以八邪穴、八風穴、中樞穴、支溝穴較為重要。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
銀屑病—桂枝芍藥知母湯(醫案三)

  鄭先生,病歷編號:809XXX號,生日期:1981年X月,職業:建築工人,婚姻狀況:已婚。2015年5月23到診。

病史幼年已患皮膚病,30歲起大發病,日夜搔癢,出現嚴重脫皮,頭臉、四肢、前腹較為嚴重,多年經中西醫治療未見療效,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷銀屑病。治療要點調和營衛、溫經除濕。

中醫辨證患者怕凍,四肢關節腫痛,足踝腫脹,手指、腳趾甲變形,食欲一般,精神疲倦,舌淡無澤、苔白,脈沉細,證屬少陰經病,營衛失調、內寒瘀積,肌表虛郁,治以調和營衛,溫經散寒,除濕養膚,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢,炙甘草錢半、知母二錢、炙麻黃二錢、防風二錢、白朮五錢、熟附子二錢、生石膏一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)湧泉、八邪、八風、百會、四神聰、上星、印堂、晴明、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話此宗銀屑病,證屬少陰經病,營衛失調,內寒瘀積,濕郁肌表,選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏治療,溫通經絡,除濕散寒,結合針灸治療,功效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
請注意:

本網站由醫師所提供的藥方,僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物,或身患其他疾病,更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。

趙生健康網 謹啟