免疫功能失調病醫案

銀屑病-竹葉石膏湯(醫案一)

朱先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1987年X月,職業:地盤管工,婚姻狀況:未婚,2017年9月3日到診。

西醫診斷銀屑病。

中醫辨證患皮膚病多年,嚴重脫皮,四肢,經朋友介紹而來求診。首診:全身發熱,無汗出,怕凍,冷氣地方需要穿著棉衣,睡眠差,食慾一般,作悶作噦,溏便,渴欲飲水,精神疲倦,體形肥胖,舌紅、苔白帶黃,脈緊,證屬陽明經病,太陽經合病,寒邪束表,裡熱津傷,治以表裡雙解,透熱生津,方藥選用〝竹葉石膏湯〞加知母、桂枝、炙麻黃、夜交籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)淡竹葉半兩、生石膏一兩、粳米半兩、太子參二錢、法半夏四錢、麥冬二錢、知母二錢、桂枝五錢、炙麻黃錢半、夜交籐半兩,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後搔癢、脫皮減少,厚皮消失,胃口正常,睡眠好,病情改善,繼續治療,每星期針刺一次,每天飲服中藥一劑,方藥改用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地、白癬皮治療,經過半年治療,病情大為改善。

醫囑均衝飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣、蝦蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話銀屑病是免疫失調的皮膚病,病情反復難治。本醫案銀屑病,證屬陽明經,太陽經合病,寒邪束表,裡熱津傷,治以表裡雙解,透熱生津,方藥選用〝竹葉石膏湯〞加知母、桂枝、炙麻黃、夜交籐飲服,結合中藥煎液外洗,針灸治療,加強療效。〝竹葉石膏湯〞來源於《傷寒論》。此方是麥門冬湯去大棗,加竹葉、石膏而成,故治麥門冬湯證內外熱甚而煩渴者。本方加知母、桂枝、炙麻黃、夜交籐,治療本醫案銀屑病,療效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
銀屑病—苡薏附子敗醬散(醫案二)

莊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:保險從業員,婚姻狀況:已婚,2018年6月2日到診。

西醫診斷銀屑病。

中醫辨證患皮膚病多年,越來越嚴重,日夜搔癢、皮膚變硬、脫皮、有臭味散出,四肢、前腹、後背病情嚴重,臉部稍輕,自行找中醫診治。首診:患者全身皮膚發熱,首診:無汗,惡寒,便溏,精神疲倦,體形消瘦,關節腫痛,舌紅、苔黃,脈沉緊,證屬陽明經、太陽經合病,營衛失調,裡虛熱擾,治以調和營衛,扶正袪邪,方藥選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)苡薏仁半兩、熟附子二錢、敗醬草三錢、桂枝五錢、茯苓五錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、生石膏一兩、夜交籐五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒吃辛辣、蝦蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話銀屑病是免疫失調的皮膚病,病情反復難治。本醫案銀屑病,證屬陽明經、太陽經合病,營衛失調,裡虛熱擾,治以調和營衛,扶正袪邪,方藥選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐飲服,結合針灸,加強治療。〝苡薏附子敗醬散〞和〝桂枝茯苓丸〞來源於《金匱要略》,二方合用,再加生石膏、夜交籐,治療本醫案銀屑病,療效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
銀屑病—桂枝芍藥知母湯(醫案三)

鄭先生,病歷編號:809XXX號,生日期:1981年X月,職業:建築工人,婚姻狀況:已婚。2018年9月23到診。

西醫診斷銀屑病。

中醫辨證幼年已患皮膚病,30歲起大發病,日夜搔癢,出現嚴重脫皮,頭臉、四肢、前腹較為嚴重,中西醫治療未見明顯療效,朋友介紹而來求診。首診:患者怕凍,四肢關節腫痛,足踝腫脹,手指、腳趾甲變形,食欲一般,精神疲倦,舌淡無澤、苔白,脈沉細,證屬少陰經病,外邪閉表,虛寒內盛,治以溫陽解表,散寒補虛,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢,炙甘草錢半、知母二錢、炙麻黃二錢、防風二錢、白朮五錢、熟附子二錢、生石膏一兩,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話銀屑病是免疫失調的皮膚病,病情反復難治。本醫案銀屑病,證屬少陰經病,外邪閉表、虛寒內盛,治以溫陽解表,散寒補虛,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏飲服,結合針灸,加強治療。〝桂枝芍藥知母湯〞來源於《金匱要略》,本方是由桂枝湯增桂枝、生薑用量,去大棗,加麻黃、防風、白朮、附子、知母而成。增加桂枝、生薑用量並加人麻黃、防風旨在發汗解表並治嘔逆。加人白朮、附子功在利濕袪寒除痹,佐以知母消肢體腫,故全方治療風濕關節痛、肢體腫而氣沖嘔逆者。本方加生石膏,治療本醫案銀屑病,療效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
請注意:

本網站由醫師所提供的藥方,僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物,或身患其他疾病,更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。

趙生健康網 謹啟