免疫功能失調病醫案

　　何先生，病歷編號：807XXX號，出生日期：1987年X月，職業：地產從業員，婚姻狀況：已婚，2014年7月13日到診。

病史：醫生診斷患牛皮癬，據患者記憶，七歲已出現皮膚搔癢、脫皮屑、皮損出血，四肢、頭皮較嚴重，經親人介紹而來求診。

西醫診斷：牛皮癬。治療要點：調和營衛，滋養肌膚。

中醫辨證：患者四肢伸屈部位、前後背部、前額、頭皮嚴重脫皮，劇癢，夜間難以安眠，大、小便正常，食欲正常，舌淡無澤、苔白，脈細緩，證屬營衛失調，血虛膚枯，治以調和營衛，滋養肌膚，方藥選用〝牛皮癬方〞加桂枝、炙麻黃飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）銀柴胡二錢、防風錢半、五味子錢半、烏梅一粒、甘肅芪五錢、炙甘草二錢、銀花籐一兩、桂枝五錢、炙麻黃二錢， 每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：經過三個月治療，病況改善良好。

醫囑：多食蔬果，戒煙戒酒，戒吃辛辣，適量運動。

醫話：牛皮癬屬於自身免疫功能病，皮膚細胞紊亂所致，運用六經辨證，以方類證的方案，結合針灸治療，功效是顯著的。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　阮先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1975年X月，職業：金融從業員，婚姻狀況：已婚，2016年7月12日到診。

病史：童年時期患牛皮癬，日夜搔癢，皮膚脫皮，經親人介紹而來求診。

西醫診斷：牛皮癬。治療要點：清里實熱，生津營膚。

中醫辯證：患者前腹、後背、前額、頭皮嚴重脫皮，大、小便正常，多出汗，日常喜多飲水，惡熱，喜冷氣，少著厚衣，不喜歡蓋棉被，食欲正常，舌紅、苔黃，脈弦大，證屬陽明經、太陽經合病，營衛失調，熱盛津傷，肌膚失養，治以調和營衛，清熱生津，方藥選用〝白虎加人參〞飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）石膏一兩、知母三錢、粳米半兩、炙甘草錢半、太子參半兩、桂枝五錢、炙麻黃二錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、魚際、關元、氣海、上脘、血海、足三里、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療程跟進：經過三個月治療，病情改善良好。

醫囑：多食蔬果，戒煙戒酒，戒吃辛辣，適量運動。

醫話：阮先生患牛皮癬病，臨床上不是單看皮膚證狀，更主要的是看到他日常出汗多，渴欲飲水，喜冷怕熱，證屬陽明經、太陽經合病，病因是營衛失調，熱盛津傷，方藥選用〝白虎加人參湯〞加桂枝、麻黃飲服，熱去津生之後，皮膚病狀可望逐漸修復，結合針灸治療，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　陳先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1995年X月，職業：文員，婚姻狀況：未婚，2016年11月20日到診。

病史：自幼皮膚出現搔癢、脫屑、夜間劇癢，影響睡眠，經親人介紹而來求診。

西醫診斷：牛皮癬。治療要點：調和營衛，潤養肌膚。

中醫辨證：日常汗出，惡風，身痛，舌淡紅、苔白厚，脈緩，兩寸浮，證屬太陽經證，營衛失調，外邪內閉，治以調和營衛，滋養肌膚，方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、玄參治療，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生地黃四錢、玄參三錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、印堂、迎香、頰車、聽宮、廉泉、曲池、尺澤、外關，合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針刺十次。

療效跟進：治療三個月病癒。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒吃辛辣，適量運動。

醫話：陳先生患牛皮癬病，臨床證狀出現太陽經的表虛、表實證，證屬太陽經證，病因為營衛失調，外邪內閉，治以調和營衛，滋養肌膚，方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、玄參飲服，結合針灸治療，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月