免疫功能失調病醫案

何先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1987年X月，職業：地產從業員，婚姻狀況：已婚，2018年7月13日到診。

西醫診斷：牛皮癬。

中醫辨證：醫生診斷患牛皮癬，據患者記憶，七歲已出現皮膚搔癢、脫皮屑、皮損出血，四肢嚴重，親人介紹而來求診。首診：四肢關節、前後背、前額、頭皮較嚴重，劇癢，夜間難以安眠，二便正常，食慾尚可，舌淡無澤、苔白，脈細緩，證屬營衛失調，陰津虧損，治以調和營衛，養陰生津，方藥選用〝牛皮癬方〞加桂枝、炙麻黃飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）銀柴胡二錢、防風錢半、五味子錢半、烏梅一粒、甘肅芪五錢、炙甘草二錢、銀花籐一兩、桂枝五錢、炙麻黃二錢， 每天服一劑，連服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。

針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針一次，共針十次。 

療效跟進：治療後證狀改善良好。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒吃辛辣、蝦蟹、芒果、榴槤，適量運動。 

醫話：牛皮癬是免疫失調病，皮膚細胞免疫紊亂所致，運用六經辨證，以方類證的方案，結合針灸治療，療效顯著。本醫案牛皮癬，證屬營衛失調，陰津虧損，治以調和營衛，養陰生津，方藥選用〝牛皮癬方〞加桂枝、炙麻黃飲服，結合針灸，加強療效。〝牛皮癬方〞，方內桂枝、炙甘草調和營衛，健脾益腎，潤澤肌膚；銀柴胡、防風、五味子、烏梅養陰袪風，抗過敏；甘肅芪、銀花籐，清熱解毒，固表潤膚，抗過敏、止搔癢；全方功效調和營衛，抗過敏，養陰潤膚。故本方治療本醫案牛皮癬，有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2019年1月

阮先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1975年X月，職業：金融從業員，婚姻狀況：已婚，2016年7月12日到診。

西醫診斷：牛皮癬。

中醫辯證：患者童年時期患牛皮癬，日夜搔癢，皮膚脫皮，經親人介紹而來求診。首診：前腹、後背、前額、頭皮嚴重脫皮，二便正常，多出汗，口渴喜飲，怕熱，喜冷氣，少穿厚衣，不喜歡蓋棉被，食慾正常，舌紅、苔黃，脈弦緊，證屬陽明經病，熱盛津傷，肌膚失養，治以清熱生津，滋養肌膚，方藥選用〝白虎加人參湯〞飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）石膏一兩、知母三錢、粳米半兩、炙甘草錢半、太子參半兩、桂枝五錢、炙麻黃二錢，每天服一劑，連服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。

針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針一次，共針十次。 

療程跟進：治療後病情改善，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒吃辛辣、蝦蟹、芒果、榴槤，適量運動。 

醫話：牛皮癬是免疫失調病，皮膚細胞紊亂所致，運用六經辨證，以方類證的方案，結合針灸治療，療效顯著。本醫案牛皮癬，證屬陽明經病，熱盛津傷，肌膚失養，治以清熱生津，滋養肌膚，方藥選用〝白虎加人參〞飲服，結合針灸，加強療效。〝白虎加人參湯〞來源於《傷寒論》， 本方是白虎湯再加人參，因原白虎湯證，熱盛津液耗損較甚，故加入參安中養胃以滋液。本方治療本醫案牛皮癬，療效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2019年1月

陳先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1995年X月，職業：文員，婚姻狀況：未婚，2017年11月20日到診。

西醫診斷：牛皮癬。

中醫辨證：患者自幼皮膚出現搔癢、脫屑、夜間劇癢，影響睡眠，經親人介紹而來求診。首診：日常出汗，惡風，身痛，舌淡紅、苔白厚，脈緩，兩寸浮，證屬太陽經病，營衛失調，外邪束表，治以調和營衛，辛溫解表，方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、玄參飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生地黃四錢、玄參三錢，每天服一劑，連服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。

針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針一次，共針十次。 

療效跟進：治療三個月病癒。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒吃辛辣、蝦蟹、芒果、榴槤，適量運動。

醫話：牛皮癬是免疫失調病，皮膚細胞紊亂所致，運用六經辨證，以方類證的方案，結合針灸，加強療效。本醫案牛皮癬，證屬太陽經病，營衛失調，外邪束表，治以調和營衛，辛溫解表，方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、玄參飲服，結合針灸，療效尚可。〝桂枝二麻黃一湯〞來源於《傷寒論》，本方是取桂枝湯二、麻黃湯一合之，治桂枝湯證多，麻黃湯證少者。故本方加生地黃、玄參，治療本醫案牛皮癬，有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2019年1月