免疫功能失調病醫案

濕疹—白朮附子湯(醫案一)

甘小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:2000年X月,職業:文員,2018年2月25日到診。

西醫診斷濕疹。

中醫辨證患者兩歲患濕疹,現今情況加重,日夜搔癢,四肢、臉、前腹、後背流水、脫皮,尋找中醫治療。首診:食慾欠佳,每天大便2至3次,便質溏,口淡不渴,無汗惡寒,睡眠差,煩悶易怒,非常畏寒,血壓低,舌淡無澤、苔白膩,脈沉弱,證屬少陰經病,外邪裡虛,寒濕內聚,治以溫陽解表,行水化濕,方藥選用〝白朮附子湯〞加炙麻黃、熟地黃飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)白朮五錢、熟附子錢半、乾薑一錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草一錢、炙麻黃錢半、熟地黃三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話本醫案濕疹,證屬少陰經病,外邪裡虛,寒濕內聚,治以溫陽解表,行水化濕,方藥選用〝白朮附子湯〞加炙麻黃、熟地黃飲服,結合針灸治療,加強療效。〝白朮附子湯〞來源於《傷寒論》,方中白朮、附子配伍,不但逐濕解痹,而且治小便頻數。於桂枝附子湯去桂代之以朮,故治桂枝附子湯證,大便硬而小便數、氣上沖不明顯者。本加麻黃、熟地黃,治療本醫案濕疹,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
濕疹—當歸四逆湯(醫案二)

徐小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1990年X月,職業:保險從業員,2018年1月5日到診。

西醫診斷濕疹。

中醫辨證五歲患濕疹,日夜搔癢,皮膚流水,脫皮,久治未見療效,朋友介紹而來求診。首診:身形高瘦,平日食慾欠佳,睡眠差,二便尚可,出汗多,怕凍,喜厚衣,四肢冰凍,關節痠痛,皮膚乾燥,經期不規則,經血量少,舌淡紅、苔薄白,脈沉細,證屬太陽經,少陰經合病,營衛失調,陽虛血弱,治以溫陽養血,調和營衛,方藥選用〝當歸四逆湯〞加白癬皮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝四錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、當歸片錢半、白通草二錢、細辛根半錢、白癬皮二錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食蝦蟹、芒果、榴槤,適量運動。 

醫話本醫案濕疹,證屬太陽經,少陰經合病,營衛失調,陽虛血弱,治以溫陽養血,調和營衛,方藥選用〝當歸四逆湯〞加白癬皮飲服,結合針灸,加強療效。〝當歸四逆湯〞來源於《傷寒論》。本方是桂枝湯去生薑加當歸、通草、細辛而成。因表虛甚,故去生薑減少發汗作用;血虛而加當歸,甘溫補血通脈;并加通草通利血脈:細辛辛溫化寒飲。故治桂枝湯證,又見因血虛寒寒飲而致手足厥寒、脈細欲絕者,即治療太陽經、太陰經合病的外寒內飲證。本方加白癬皮,治療本醫案濕疹,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
濕疹—桂枝二麻黃一湯(醫案三)

朱女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1989年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:未婚,2016年8月17日到診。

西醫診斷濕疹。

中醫辨證十歲患濕疹,中西醫治療未見明顯療效,朋友介紹而來求診。

首診:中等身材,食慾欠佳,溏便,口臭、渴欲飲水,自汗,惡寒,不怕熱,舌紅、苔白,脈浮緊,證屬太陽經病,邪熱津傷,肌膚失養,治以調和營衛,清熱生津,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生石膏、生地黃飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生石膏一兩、生地黃三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食蝦蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話本醫案濕疹,證屬太陽經病,營衛失調,邪熱津傷,治以調和營衛,清熱生津,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生石膏、生地黃飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝二麻黃一湯〞來源於《傷寒論》。本方是取桂枝湯二、麻黃湯一合之,治桂枝湯證多而麻黃湯證少者。本方加生石膏、生地黃,治療本醫案濕疹,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
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