免疫功能失調病醫案

玫瑰疹—桂枝二麻黃一湯(醫案一)

楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1992年X月,職業:商人,婚姻狀況:未婚,2018年1月4日到診。

西醫診斷玫瑰疹。

中醫辨證半年前出現臉部油多,皮膚癢,脫皮,西醫診斷患玫瑰疹,朋友介紹而來求診。首診:患者體形肥胖,食慾極佳,喜食肉類、煎炸食物,應酬生意客人,煙不離手,酒不離口,每天大便3至4次,便質稀爛,小便量多色黃,口臭,微汗,時有寒熱,睡眠尚可,煩悶易怒,舌紅、苔白膩,脈浮緊,證屬太陽經病,營衛失調,邪閉肌表,治以調營和衛,解表疏肌,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、白癬皮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑皮二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、生地黃三錢、白癬皮三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衝飲食,多吃蔬果,戒食辛辣、蝦蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話本醫案玫瑰疹,證屬太陽經病,營衛失調,邪閉肌表,治以調營和衛,解表疏肌,方藥選用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地黃、白癬皮飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝二麻黃一湯〞來源於《傷寒論》。取桂枝湯二麻黃湯一合之,治桂枝湯證多而麻黃湯證少者。故本方加生地黃、白癬皮,治療本醫案玫瑰疹,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
玫瑰疹—麻黃連翹赤小豆湯(醫案二)

葛女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年X月,職業: 酒店客務部經理,婚姻狀況:已婚,2018年10月15日到診。

西醫診斷玫瑰疹。

中醫辨證近期面部皮膚劇癢,臉油多,出紅疹,脫皮,西醫診斷患玫瑰疹,親人介紹而來求診。首診:身形中等,食慾欠佳,胃脹嘔酸,大便兩天一次,小便量多色黃,口臭,無汗,睡眠差,煩悶,皮膚、眼結膜帶黃,身癢,舌紅,苔白帶黃,脈細弦,證屬陽明經病,外邪裡濕,伏熱肌表,治以表裡雙解,清熱化濕,方藥選用〝麻黃連翹赤小豆湯〞加桂枝、生地黃飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙麻黃二錢、連翹四錢、赤小豆五錢、北杏仁四錢、桑白皮四錢、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草餞半、桂枝五錢、生地黃三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣、蝦蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話本醫案玫瑰疹,證屬陽明經病,外邪裡濕,伏熱肌表,治以表裡雙解,清熱化濕,方藥選用〝麻黃連翹赤小豆湯〞加桂枝、生地黃飲服,結合針灸,加強療效。〝麻黃連翹赤小豆湯〞來源於《傷寒論》。本方是麻黃湯去桂枝加生薑、紅棗發表,而且安胃,復以連翹、赤小豆清熱袪濕,故治表實無汗、瘀熱在裡太陽陽明合病而發黃者。本方加桂枝、生地黃,治療本醫案玫瑰疹,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
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