免疫功能失調病醫案

肌營養不良症—肌營養不良症方(醫案一)

  古先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1984年X月,職業:電氣工程,婚姻狀況:未婚,2014年5月20日到診。

病史十年前發現雙下肢無力,易跌倒,走路搖擺,近年來病情進行性加重,上斜路、蹲立逐漸困難,醫生診斷患進行性肌營養不良症(DMI型),有家族病史,家中其餘三兄一姐,全部患病,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肌營養不良症。治療要點調營和衛,補氣活血。

中醫辨證患者飲食正常,二便尚可,肌肉及神經系統檢查,肩胛肌、骨盆肌及下肢近端肌肉輕度萎縮,雙下肢腓腸肌假性肥大腫脹,質硬,走路呈鴨腳步態,蹲立需手扶膝蓋,上下樓梯極困難,心跳快,血壓低(BP:105/55mmHg),舌淡紅,苔薄白,脈細緊,證屬陰陽兩虛,氣血虧損,治以補腎健脾,伸筋活絡,方藥選用〝肌營養不良方〞加淮牛膝飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、熟地黃四錢、川芎二錢、白芍三錢、正官庄高麗人參一錢、蛤蚧肉二錢、黃精四錢、壁虎半錢、淮牛膝三錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、睛明、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、承山、委中、陰陵泉、三陰交、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑多食蔬果,多食高蛋白食物,適當運動。

醫話肌營養不良症是遺傳性疾病,肌肉無法正常吸收營養,我在臨床上病患者大多數死於心力衰竭。選用〝肌營養不良方〞,結合針灸治療,功效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
肌營養不良症—黃芪桂枝五物湯(醫案二)

  甄女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年3月15日到診。

病史自幼雙下肢無力,走路搖擺,一年來病情加重,瑪麗醫院專科醫生診斷患肌營養不良症(DMI型),朋友介紹而來求診。

西醫診斷肌營養不良症。治療要點溫陽養血,散寒健肌。

中醫辨證飲食正常,骨盆肌及下肢肌肉中度萎縮,膝關節腫脹,手麻,走路不穩,心率快(103次/分),血壓低(BP:98/55mmHg),頭暈、目脹,惡寒,四肢逆冷,出汗,舌淡,苔白,脈沉細,證屬少陰經病,陰陽失調,氣血而虛,治以溫陽通經,散寒養肌,方藥選用〝桂枝加附子湯〞加蛤蚧肉、正官庄高麗人參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、乾薑二錢、炙甘草二錢、熟附子三錢、蛤蚧肉半兩、正官庄高麗人參二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、睛明、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑多食蔬果,多食高蛋白食物,適當運動。

醫話患者患患肌營養不良症,證屬在表之陰證,方藥選用〝桂枝加附子湯〞再加蛤蚧肉、正官庄高麗人參,結合針灸治療,功效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
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