免疫功能失調病醫案

肌營養不良症—肌營養不良症方(醫案一)

古先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1984年X月,職業:電氣工程,婚姻狀況:未婚,2014年5月20日到診。

西醫診斷肌營養不良症。

中醫辨證十年前發現雙下肢無力,走路搖擺,易跌倒,近來病情進行性加重,上斜路、蹲立逐漸困難,醫生診斷患進行性肌營養不良症(DMI型),有家族病史,家中其餘三兄一姐,全部患病,朋友介紹而來求診。

首診:患者飲食正常,二便尚可,肌肉及神經系統檢查,肩胛肌、骨盆肌及下肢近端肌肉輕度萎縮,雙下肢腓腸肌假性肥大腫脹,質硬,走路呈鴨腳步態,蹲立需手扶膝蓋,上下樓梯極困難,心跳快,血壓低(BP:105/55mmHg),舌淡紅,苔薄白,脈細緊,證屬陰陽兩虛,氣血虧損,治以補腎健脾,益氣養血,方藥選用〝肌營養不良方〞加淮牛膝飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、熟地黃四錢、川芎二錢、白芍三錢、正官庄高麗人參一錢、蛤蚧肉二錢、黃精四錢、壁虎半錢、淮牛膝三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,多食高蛋白食物,適當運動。

醫話肌營養不良症是遺傳性疾病,肌肉無法正常吸收營養。本醫案肌營養不良症,證屬陰陽兩虛,氣血虧損,治以補腎健脾,益氣養血,方藥選用〝肌營養不良方〞加淮牛膝飲服,結合針灸,加強療效。〝肌營養不良方〞來源於廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授。方內當歸、熟地黃、白芍、川芎為四物湯,補血活血;正官庄高麗人參、黃精補氣活血,健脾強肌;壁虎、蛤蚧血肉有情之物,養血益精,通經活絡;全方功效調整陰陽,健脾益腎,營養肌肉。故本方加淮牛膝,治療本醫案肌營養不良症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
肌營養不良症—黃芪桂枝五物湯(醫案二)

甄女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年3月15日到診。

西醫診斷肌營養不良症。

中醫辨證自幼雙下肢無力,走路搖擺,近來病情加重,瑪麗醫院專科醫生診斷患肌營養不良症(DMI型),朋友介紹而來求診。首診:飲食正常,骨盆肌及下肢肌肉萎縮,手麻,走路不穩,心率快(103次/分),血壓低(BP:98/55mmHg),頭暈、目脹,惡寒,四肢逆冷,出汗,舌淡,苔白,脈浮緊,證屬太陽經病,營衛失調,氣血兩虛,治以調和營衛,補氣養血,方藥選用〝桂枝五物湯〞加蛤蚧肉、正官庄高麗人參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、蛤蚧肉半兩、正官庄高麗人參一錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,多食高蛋白食物,適當運動。

醫話肌營養不良症是遺傳性疾病,肌肉無法正常吸收營養。本醫案肌營養不良症, 

證屬太陽經病,營衛失調,氣血兩陽氣外發。因此本方適應於營衛外虛,風寒內侵而致血痹,身體麻木不仁者。故本方加蛤蚧肉、正官庄高麗人參,治療本醫案肌營養不良症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
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