免疫功能失調病醫案

慢性潰瘍性腸炎—烏梅丸(醫案一)

  黃先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1978年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2014年8月12日到診。

病史腹痛腹瀉兩年餘,每天大便2至5次,質稀,腥臭味,伴腸鳴腹痛,頭痛,口苦咽乾,不思飲,四肢逆冷,醫院專科醫生診斷患慢性潰瘍性結腸炎。經久治療未見療效。經親人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點溫中散寒,澀腸止瀉。

中醫辨證患者有吸煙、飲酒十年餘,日常腸鳴肚痛,每天大便10次以上,便前下腹脹痛,食欲欠佳,夢多寢差,畏寒怕冷,厭食肉類、海鮮類,常作悶作嘔,舌淡紅、苔白厚,脈沉細,證屬厥陰經病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以溫中驅寒,澀腸止瀉,方藥選用〝烏梅丸〞加生麥芽、禹餘糧飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)烏梅三粒、細辛根半錢、乾薑二錢、黃連片一錢、當歸片二錢、熟附子二錢、川椒錢半、桂枝五錢、黨參五錢、黃柏三錢、生麥芽五錢、禹餘糧一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、睛明、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、支溝、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、三陰交、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑戒煙戒酒,戒食辛辣,多食疏果,均衡飲食。

醫話黃先生患潰瘍性腸炎症,證屬半表半裡虛寒證,為下元虛寒、虛熱上浮,故寒熱錯雜,治以溫中散寒,澀腸止瀉,酸苦辛甘並用, 結合針灸,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
慢性潰瘍性腸炎—痛瀉要方(醫案二)

  朱女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1982年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2016年5月20日到診。

病史肚痛腹瀉已四個多月之久,每天腹瀉3至4次,腹瀉前出現肚痛,醫生診斷她患慢性潰瘍性腸炎,經中西醫治療未見明顯功效,經友人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點健脾疏肝,溫中止瀉。

中醫辨證患者顯得面色蒼黃,身形消瘦,飲食正常,每逢食肉、魚類後大便帶血,口苦咽乾,兩脇脹痛,小便短赤,舌質紅,苔白帶少黃,脈細數,辨證施治:證屬土虛木亢,治以扶土抑木,健脾疏肝,方藥選用〝痛瀉要方〞合〝桃花湯〞加白頭翁、秦皮、炒三仙、鳳尾草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)製陳皮二錢、白芍四錢、防風二錢、白朮五錢、赤石脂一兩(布包)、乾薑二錢、粳米半兩、白頭翁三錢、秦皮四錢、炒三仙一包、鳳尾草五錢,每天服一劑,連服三十天,結合針灸治療。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、睛明、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、支溝、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、三陰交、太沖,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,少食肥膩,多吃蔬果,多做運動。

醫囑慢性潰瘍性腸炎,是消化系統自身免疫功能失調病,中醫辨證,屬土虛木亢,肝氣乘脾,寒熱錯雜,治以疏肝扶脾,溫中清熱,澀腸止瀉,結合針灸,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
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