免疫功能失調病醫案

慢性潰瘍性腸炎—烏梅丸(醫案一)

  黃先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1978年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2014年8月12日到診。

病史腹痛腹瀉兩年餘,每天大便2至5次,大便質稀,氣味腥臭,伴腸鳴腹痛,頭痛,口苦咽乾,不思飲,四肢逆冷,醫院專科醫生診斷患慢性潰瘍性結腸炎。經久治療未見療效。經親人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點溫中散寒,澀腸止瀉。

中醫辨證腸鳴肚痛,便前下腹脹痛,每天大便10次以上,飲食欠佳,夢多寢差,畏寒怕冷,討厭肉食類、魚鮮類,作悶作噦,舌淡紅、苔白厚,脈沉細,證屬厥陰經病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以溫中散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝烏梅丸〞加生麥芽、禹餘糧,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)烏梅三粒、細辛根半錢、乾薑二錢、黃連片一錢、當歸片二錢、熟附子二錢、川椒錢半、桂枝五錢、黨參五錢、黃柏三錢、生麥芽五錢、禹餘糧一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑戒煙戒酒,戒食辛辣,多食疏果,注意休息。

醫話黃先生患潰瘍性結腸炎症,證屬厥陰經病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以溫中散寒,澀腸止瀉,方藥選用〝烏梅丸〞加生麥芽、禹餘糧,結合針灸治療,療效明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
慢性潰瘍性腸炎—痛瀉要方(醫案二)

  朱女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1982年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2016年5月20日到診。

病史肚痛腹瀉已四個多月,每天腹瀉3至4次,腹瀉前出現肚痛,西醫西藥治療未見功效,經友人介紹而來求診。

西醫診斷潰瘍性腸炎。治療要點健脾疏肝,溫中止瀉。

中醫辨證舌質紅,苔白帶黃,脈細數,飲食正常,每逢食肉、魚類後大便帶血,口苦咽乾,小便短赤,辨證施治:證屬少陽經病,土虛木盛,治以扶土平木,健脾疏肝,方藥選用〝痛瀉要方〞合〝桃花湯〞加白頭翁、秦皮、炒三仙、鳳尾草。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)製陳皮二錢、白芍四錢、防風二錢、白朮五錢、赤石脂一兩(布包)、乾薑二錢、粳米半兩、白頭翁三錢、秦皮四錢、炒三仙一包、鳳尾草五錢,每天服一劑,連服三十天,結合針灸治療。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、聶三針、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,少食肥膩,多吃蔬果,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
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