神經科醫案

遺尿—甘草乾薑茯苓白朮湯(醫案一)

楊先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1993年X月,職業:新聞記者,婚姻狀況:未婚,2018年2月9日到診。

西醫診斷遺尿。

中醫辨證自幼遺尿,醫生診斷大腦發育不健全,最近數年,每月遺尿3至2次,親人介紹而來求診。首診:身形中等,精神奕奕,溝通講解流暢,大學畢業,現職新聞記者,每月遺尿3至4次,自已不自覺遺尿,食慾佳,睡眠好,大便正常,腰脊痠痛,夜睡下肢抽筋,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陰經病,寒濕下注,腎陽虛衰,治以溫腎化濕,固攝止遺,方藥選用〝甘草乾薑茯苓白朮湯〞加正官庄高麗人參、桑螵蛸飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草三錢、乾薑三錢、茯苓五錢、白朮一兩、正官庄高麗人參一錢、桑螵蛸一錢,每天服一劑,連洗六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後病狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,增強體質,夜中自覺起床小便。

醫話本醫案遺尿,證屬太陰經病,寒濕下注,腎陽虛衰,治以溫腎化濕,固攝止遺,方藥選用〝甘草乾薑茯苓白朮湯〞加正官庄高麗人參、桑螵蛸飲服,結合針灸,加強療效。〝甘草乾薑茯苓白朮湯〞來源於《金匱要略》。本方由甘草乾薑湯加味而成。茯苓、白朮並用,溫中袪寒,故反治小便自利。乾薑重用,伍苓、朮更治濕痹,因此本方治腎著而腰以下冷痛,故又稱腎著湯。本方正官庄高麗人參、桑螵蛸,治療本醫案遺尿,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
遺尿—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案二)

伍妹妹,病歷編號809XXX號,出生日期:2011年X月,2017年10月3日到診。

西醫診斷遺尿。

中醫辨證母親代述,患兒每晚遺尿1至2次,中西醫治療未見療效,親人介紹而來求診。首診:睡覺時她不自覺的遺尿,讀書成續優良,品學兼優,食慾佳,睡眠好,大便正常,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,心神不安,治以調和營衛,養心安神,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加太子參、合歡花飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝三錢、白芍二錢、乾薑半錢、哈蜜經棗一粒、炙甘草半錢、生龍骨五錢、生牡蠣五錢、太子參一錢、合歡花半錢,每天服一劑,連洗六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後病狀改善,每周遺尿1至2次,繼續治療。

醫囑均衡飲食,增強體質,教導夜中自覺起床小便。

醫話本醫案遺尿,證屬太陽經病,營衛失調,心神不安,治以調和營衛,養心安神,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加太子參、合歡花飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞來源於《金匱要略》。本方用桂枝湯和營以調氣血,加龍骨牡蠣鎮動悸而斂浮越,故用本方加太子參、合歡花,治療本醫案遺尿,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
請注意:

本網站由醫師所提供的藥方,僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物,或身患其他疾病,更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。

趙生健康網 謹啟