眼科醫案

免疫失調眼炎—苓桂朮甘湯(醫案一)

葉女士,病歷編號:809XXX號,生於1976年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2018年7月13日到診。

西醫診斷免疫失調眼炎。

中醫辨證兩眼慢性炎證,每天需要滴類固醇眼藥水8次,服食類固醇藥二次,治理多年未能痊愈,朋友介紹而來求診。首診:早上起床兩眼分泌物多,眼癢,紅腫,流眼淚,怕光,耳嗚,小便不暢,頭面浮腫,舌嫩紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,中寒內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝茯桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、青箱子、蜜矇花、升麻飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、青箱子四錢、蜜矇花二錢、升麻二錢,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進調治後病癒。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食煎炸、辛辣食物,戒煙戒酒。

醫話本醫案免疫失調眼炎,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,中寒內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝茯桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、青箱子、蜜矇花、升麻飲服,結合針灸,加強療效。茯桂朮甘湯〞和〝甘麥大棗湯〞來源於《金匱要略》。二方合用,功能調和營衛,溫中袪飲,故本方加生石決明、生牡蠣、青箱子、蜜矇花、升麻,治療本醫案免疫失調眼炎,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
免疫失調眼炎—黃芪桂枝湯(醫案二)

陳先生,病歷編號:809XXX號,生於1986年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2017年11月13日到診。

西醫診斷免疫失調眼炎。 

中醫辨證兩眼慢性炎證,每天需要滴類固醇藥水,服食類固醇藥,治理十年以上,未能痊癒,朋友介紹而來求診。首診:早上眼睛分泌物多,眼癢,紅腫,流眼淚,怕光,耳嗚,頭眩,小便不暢,頭面浮腫,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛虛贏,風寒內侵,治以調和營衛,固表散寒,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加生石決明、生牡蠣、青箱子、蜜矇花、升麻飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、青箱子四錢、蜜矇花二錢、升麻二錢,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

效跟進調治後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食煎炸或辛辣食物,戒煙戒酒。

醫話本醫案免疫失調眼炎,證屬太陽經病,營衛外虛,風寒內侵,治以調和營衛,固表散寒,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加生石決明、生牡蠣、青箱子、蜜矇花、升麻飲服,結合針灸,加強療效。〝黃芪桂枝五物湯〞來源於《金匱要略》。本方由桂枝加黃芪湯去甘草增生薑而成。生薑辛溫,增加用量則加強散寒作用;去甘草,因無急迫而有利於陽氣外發。因此本方適用於營衛外虛、風寒內侵而致疾病,故本方加生石決明、生牡蠣、青箱子、蜜矇花、升麻,治療本醫案免疫失調眼炎,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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