免疫功能失調病醫案

甲狀腺良性腫瘤—甘麥大棗湯(醫案一)

陳小姐,病例編號:809XXX號,出生日期:2003年X月,職業:學生,婚姻狀況:未婚,2018年8月7日到診。

西醫診斷甲狀腺良性腫瘤。

中醫辨證患者兩側甲狀腺腫大,醫生診斷免疫失調症,甲狀腺良性腫瘤,血液檢查甲狀腺功能(T3、T4、TSH)數值正常,自訴呼吸不暢,吞咽困難,頸部腫大,親人介紹而來求診。首診:患者身材肥胖,心跳快,自汗,口渴不欲飲,食慾正常,二便正常,經期正常,舌紅,苔白,脈細緊,證屬太陰經病,中寒裡飲,痰濕蘊結,治以溫中袪飲,化痰散結,方藥選用“甘麥大棗湯”合“半夏湯”,加夏枯草、桔梗、路路通、浙貝母、生牡蠣飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一枚、薑半夏二錢、桂枝五錢、夏枯草五錢、桔梗二錢、浙貝母錢半、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。   

療效跟進三個月治療,甲狀腺腫大消失。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少吃辛辣食物,戒煙戒酒,適量運動。

醫話甲狀腺良性腫瘤或甲狀腺功能亢進症,通過外科手術或西藥治療,無疑對身體損害性極大。本醫案甲狀腺良性腫瘤,證屬太陰經病,中寒裡飲,痰濕蘊結,治以溫中袪飲,化痰散結,方藥選用“甘麥大棗湯”合“半夏湯”,加夏枯草、桔梗、路路通、浙貝母、生牡蠣飲服,結合針灸,加強療效。“甘麥大棗湯” 和“半夏湯” 來源於《金匱要略》與《傷寒論》。二方合用,功能溫中袪飲,消腫散結。故二方合用,再加夏枯草、桔梗、路路通、浙貝母、生牡蠣,治療本醫案甲狀腺良性腫瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
甲狀腺良性腫瘤—甲亢病方(醫案二)

李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1955年X月,職業:電腦程式員,婚姻狀況:已婚,2018年11月5日到診。

西醫診斷甲狀腺良性腫瘤。

中醫辨證患者身體健壯,突然出現右側甲狀腺腫大,醫生診斷甲狀腺良性腫瘤,腫瘤過大,恐怕甲狀腺內出血,血包壓迫氣管引致死亡,西醫建議手術治療。他拒絕手術治療,朋友介紹而來求診。首診:醫院血清檢查結果:甲狀腺功能正常,心率89次/分。自述無不適,睡眠、飲食、二便均正常,舌淡紅,苔少,脈緊,證屬外邪內閉,痰濕蘊結,治以疏閉袪邪,化痰散結,方藥選用“甲亢病方”加夏枯草、海浮石、仙鶴草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)太子參三錢、玄參三錢、麥冬四錢、五味子二錢、浙貝母二錢、山慈菇錢半、生牡蠣一兩、炙甘草二錢、夏枯草五錢、海浮石一兩、仙鶴草五錢,每天飲服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進經過兩個月時間治療,甲狀腺腫大消失。 

醫囑均衡飲食,多食疏果,戒食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話甲狀腺良性腫瘤或甲狀腺功能亢進症,通過外科手術或西藥治療,無疑對身體損害性極大。本醫案甲狀腺良性腫瘤,證屬外邪內閉,痰濕蘊結,治以疏閉袪邪,化痰散結,方藥選用“甲亢病方”加夏枯草、海浮石、仙鶴草飲服,結合針灸,加好療效。“甲亢病方” 來源於廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授。方內太子參、麥冬、玄參益氣和陰,調暢心脈;浙貝母、生牡蠣消腫散結化痰;五味子、炙甘草酸甘斂陰,調整內分泌功能;山慈菇散腫消癰,調平甲亢;全方功效益氣養陰,袪痰散結。故本方加夏枯草、海浮石、仙鶴草,治療本醫案甲狀腺良性腫瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 
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