免疫功能失調病醫案

斑禿(鬼剃頭)—附子理中湯(醫案一)

  黃先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:19889年X月,職業:物流公司經理,婚姻狀況:未婚,2017年8月20日到診。

病史一年前出現頭髮脫落,繼而斑片狀脫髮,醫生診斷患免疫功能失調性脫髮即斑秃,友人介紹而來求診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。治療要點溫中袪飲,溫陽生髮。

中醫辨證經常腹瀉,每天大便3至4次,便前下腹穩穩作痛,噯氣、嘔酸,精神疲倦,自汗畏寒,睡眠差,不思飲食,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬太陰經、少陽經合病,治以溫中袪飲、疏通氣血,方藥選用〝附子理中湯〞合〝四逆散〞加禹餘糧、黃精飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟附子二錢、黨參四錢、白朮五錢、乾薑二錢、炙甘草錢半、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、禹餘糧一兩、黃精四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、承山、委中、三陰交、阿是穴、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療二個月病癒。

醫囑均衡飲食,少食肥膩,戒煙戒酒、適量運動。

醫話頭髮出現斑禿,俗語叫鬼剃頭,病因是自身免疫功能失調症。當證狀出現時,需要立即治療,否則待病證嚴重,頭髮大部份脫落,毛囊壞死,就極難治療了。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
斑禿(鬼剃頭)—桂枝甘草龍牡湯(醫案二)

  許小姐,病歷編號:806XXX號,出生日期:1983年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2017年5月23日到診。

病史兩月前發現頭髮一束束脫落,繼而出現局部性斑片狀脫髮,西醫診斷她患〝免疫性脫髮〞即斑秃,親人介紹而來求診。

西醫診斷斑脫(鬼剃頭)。治療要點調營和衛,通裡實熱。

中醫辨證精神疲倦,自汗畏寒,睡眠差,夜夢多,驚恐,不敢自行出街,有時出現思維不集中,夜尿頻密,大便秘結,每二至三天一次,經期周期正常,經血量多,食欲差,舌淡紅,苔白厚帶黃,脈緩,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,里實便秘,治以調和營衛、通裡實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅芪、當歸片飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、甘肅芪五錢、當歸片二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療九十天病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食高蛋白食物,適量運動。

醫話許小姐患斑禿,證屬營衛失調,裡實熱結,治以調和營衛、通里實熱,氣血調和,大便暢通,頭髮斑禿自然痊癒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
斑禿(鬼剃頭)—小承氣湯(醫案三)

  楊小姐,病歷編號:807XXX號,出生日期:1973年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2016年6月7日到診。

病史患者2016年4月某日早上起床梳頭,出現大量頭髮脫落,再經過兩周,眉毛、腋毛均脫落,醫生診斷患自身免疫功能失調。病,斑禿症,朋友介紹而來求診。

西醫診斷斑禿。治療要點清里實熱,養血生髮。

中醫辨證患者習慣性便秘十年以上,流產史,習慣夜生活,吸煙、飲酒十五年以上,精神分裂症病史,飲食不定時,經期周期不規則、經血量少,血壓BP:(100/80mmHg右臂),(90/60mmHg左臂),三次流產史,頭髮脫落90%以上,眉毛、耻毛、腋下毛全部脫光,食欲正常,睡眠尚可,舌質紅,苔白帶黃,脈細弦,證屬陽明經、太陰經合病,陰陽兩虧,邪熱內犯,治以清裡實熱,養血生髮,方藥選用〝小承氣湯〞合〝甘麥大棗湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、生石決明、生牡蠣、紫石英、洋琥珀、桂枝、茯苓、番瀉葉,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃三錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜紅棗—枚、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩、紫石英五錢、洋琥珀半錢(後下)、桂枝五錢,每天服一次,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、睛明、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、三陰交、承山、太沖、阿是穴,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後大便通暢,精神狀況明顯改善,毛髮逐漸長出,經過四個月治療,毛髮生長完整,月經期周期正常,血量正常。2018年2月10日楊小姐到診流行性感冒病時,她的頭髮生長得潤澤秀麗,完全未見斑禿病發。

醫囑需要充足休息時間,均衡飲食,戒煙戒酒,多食蔬果。

醫話患者多年便秘,內毒久積,形成免疫功能低下,病毒感染髮囊,破壞毛髮生長。〝小承氣湯〞屬陽明經之清里實熱類方,功能清里通便,解毒生新;〝甘麥大棗湯〞屬太陰經之溫里袪飲類方,二方再加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、生石決明、生牡蠣、紫石英、洋琥珀、桂枝,填補肺腎虧損,提高免疫功能,強壯體質,生長頭髮。 此患者並非常見血虛型斑禿,故一味滋補肝腎,益氣養血,不能從根本上改善證狀。醫者需熟讀傷寒論,運用〝先辯六經、後辯方證〞的手法,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
請注意:

本網站由醫師所提供的藥方,僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物,或身患其他疾病,更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。

趙生健康網 謹啟