免疫功能失調病醫案

血小板減少症—血小板減少病方(醫案一)

  陳小姐,病歷編號:805XXX號,出生日期:1982年X月,職業:核數師,婚姻狀況:已婚,2015年2月28日到診。

病史2011年生第二胎後第七天,出現發熱、牙齦出血、皮下瘀斑,經醫院骨髓檢查診斷為原發性血小板減少性紫斑。自患此症後,精神萎靡,疲倦乏力,頭昏心悸,月經量多,食慾差,大便溏稀,親人介紹而來求診。

西醫診斷血少板減少症。治療要點健脾補腎,益氣統血。

中醫辨證臉色白,身軀消瘦,雙臂可見散在性紫斑,血小板計數45單位,舌淡無澤、苔白,脈沉細,證屬少陰經、太陰經合病,脾腎兩虛,氣不統血,治以健脾補腎,益氣統血,方藥選用〝血小板減少病方〞加紫河車、桂枝。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅蓍一兩、正官庄高麗人參一錢 炒白朮五錢、北柴胡二錢、升麻二錢、黃精五錢、制首烏三錢、仙鶴草五錢、紫河車半錢、桂枝五錢,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進治療後血小板回升至70個單位,繼續治療30天後,血小板升至85個單位,沿用上方加減繼續治療。

醫囑謹防風寒,均衡飲食,多食疏果,注重休息。

醫話陳小姐患原發性血小板減少症,證屬少陰經、太陰經合病,脾腎兩虛,氣不統血,治以健脾補腎,益氣統血,方藥選用〝血小板減少病方〞加紫河車、桂枝,結合針灸治療,療效顯著。血小板減少症求診者不少,患病的原因也各有不同。傷寒臨床要義:先辨六經,後辨方證,有是證,用是方,運用得當,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
血小板減少症—溫經湯(醫案二)

  田小姐,病歷編號:808XXX號,出生日期:1980年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2016年3月7日到診。

病史近期出現牙齦出血、皮下瘀斑,經醫院骨髓檢查診斷為原發性血小板減少性症,精神萎靡,疲倦乏力,頭昏心悸,月經量多,食欲差,大便溏稀,親人介紹而來求診。

西醫診斷血小板減少症。治療要點養津活血、生新袪瘀。

中醫辨證臉色蒼白,身軀消瘦,四肢麻木,證屬太陰經病,津血不足,造血阻滯,治以補虛溫里,養津生新,方藥選用〝溫經湯〞加紫河車。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、川芎錢半、 正官庄高麗人參一錢、炙甘草錢半、吳茱萸錢半、桂枝五錢、牡丹皮三錢、阿膠二錢(洋沖)、乾薑錢半、法半夏四錢、麥冬三錢、紫河車半錢,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進治療後血小板回升至80個單位,沿用上方加減繼續治療。

醫囑預防感冒,均衡飲食,多食疏果,注重休息。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
血少板減少症—四逆加人參湯(醫案三)

  陸小姐,病歷編號:902XXX號,出生日期:1977年X月,職業:註冊護士,婚姻狀況:已婚,到診日期:2011年7月2日。

病史曾是2003年香港(SARS)沙士疫症期間,受感染的醫院護士,因抗擊沙士,注射大量激素及免疫抑制劑,血小板(PLT)嚴重低於正常值為35L(標准160~420L),紅細胞、白血球、血色素略低,肝、腎功能正常,血壓BP:100/65mmHg、左、右手臂,空腹血糖4.8mmol/L,血膽黃素偏高,經三次骨髓穿刺檢查結果都正常,朋友介紹而來求診。

西醫診斷血少板減少症。治療要點清里通便,解毒新生。

中醫辨證月經周期正常,經血量偏多,身體其他指征正常,血小板危像。醫院專科醫生診斷為沙士後遺症,血液免疫功能病—血小板自已攻擊自已,引致血小板減少症。精神疲倦,欲睡,食欲差,臉色蒼白帶黃,兩眼結膜淺黃,皮膚略黃,小便顏色黃,發燒,體溫BT.38.5℃。舌淡紅,苔薄白、脈浮緩、細弱,證屬太陰經、少陰經合病,外邪里寒,氣血不固,治以溫陽養血,散寒通滯,方藥選用〝四逆加人參湯〞合〝治血少板減少方〞加紫河車治療。

處方用藥(中藥飲片)熟附子三錢、干薑二錢、炙甘草二錢、正官庄高麗參二錢、蒙古蓍五錢、白朮一兩、北柴胡錢半、升麻錢半、製首烏四錢、黃精四錢、仙鶴草五錢、紫河車一錢,每天服一劑,連續服三十天。

療效跟進患者服藥五天後,發熱消退,血中膽黃素正常,血小板(PLT)明顯上升,三十天後由醫院檢查報告顯示從35L升到101L,患者症狀得到緩解。故每月只需要服用此方十劑,經過半年時間治療病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,預防感冒。

醫話患者並非常規的血液系統疾病,故結合舌、脈、精神、體征,辯證為太陰經、少陰經合病,在太陰經之〝四逆湯〞的基礎上,結合鄧鐵濤教授之“治血小板減少症方”加紫河車,作為治療方案。由於選方用藥在理在法,切中病情,使病者陽氣得升,抑制過強免疫病源,故能轉危為安。 在一次談話中,陸小姐提過,有醫院醫生對她說:〝你去看中醫,不覺得中醫是在欺騙你嗎?〞。而恰好這個病例說明,中醫不是裝神弄鬼欺騙百姓,中醫傷寒論的六經辨證的科學性,可以由臨床療效來驗證。認為中醫是偽科學的人,只因為他們對中醫暸解不深,建議大家多關心中醫吧!

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
請注意:

本網站由醫師所提供的藥方,僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物,或身患其他疾病,更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。

趙生健康網 謹啟