免疫功能失調病醫案

甲狀腺功能亢進症(甲亢)—甲亢方(醫案一)

  陳先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年8月23日到診。

病史數月來常出現心悸,煩躁易怒,多汗怕熱,消谷善飢,手顫,乏力,眼球略為外突,甲狀腺中度彌漫性腫大。經醫院血清檢查T3(游離亞甲狀腺素)9.5pg/ml(正常值1.71 pg/ml—3.71 pg/ml)、T4(游離甲狀腺素)2.2ng/dl(正常值0.70 ng/dl—1.48 ng/dl)高於正常水平,TSH(促甲狀腺激素)0.01miu/L(正常值0.36 miu/L—4.94 miu/L)低於正常水平,診斷患有甲狀腺功能亢進症,親人介紹而來求診。

西醫診斷甲狀腺功能亢進症。治療要點益氣養陰,化痰散結。

中醫辨證心慌多汗,易驚多煩,易發脾氣,睡眠差,身體漸瘦,舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬陰虛氣結,痰濕內積,治以益氣養陰,化痰散結,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝甲亢方〞加夏枯草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)浮小麥一兩、炙甘草二錢、哈蜜紅棗一粒、太子參三錢、玄參三錢、麥冬三錢、五味子二錢、浙貝母錢半、山慈菇錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、睛明、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、 太沖、行間,每隔三天針刺一次,共針十次。

療效跟進經過兩個月治療後,甲狀腺腫大消失,臨床症狀消除,血液檢查,甲狀腺各項指標正常。

醫囑經過兩個月治療後,甲狀腺腫大消失,臨床症狀消除,血液檢查,甲狀腺各項指標正常。

醫話本醫案甲狀腺功能亢進症,選用〝甲亢方〞治療,方內太子參、麥冬、玄參益氣和陰,調暢心脈;浙貝母、生牡蠣消腫散結,化痰袪瘀;五味子、炙甘草滋陰收斂,調整內分泌功能;山慈菇散腫消癰,降低甲狀腺T4,調平甲狀腺激素;全方功效,益氣養陰,袪痰散結。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
甲狀腺功能亢進症(甲亢)—甘麥大棗湯(醫案二)

  游小姐,病歷編號:807XXX號,出生日期:1997年X月,職業:學生,婚姻狀況:未婚,到診日期:2014年8月9日。

病史6歲曾患重症肌無力,9歲患甲狀腺功能亢進症,服用西藥療效不理想,親人介紹而來求診。

西醫診斷甲狀腺功能亢進症。治療要點溫裡袪飲,軟堅散結。

中醫辨證近期經常心悸,煩躁易怒,易驚多哭,多汗怕熱,多食易飢,手顫乏力,經期周期不正常,眼球略為外突,甲狀腺中度彌漫性腫大,心跳每分鐘120次,鼻敏感,濕疹,體質較差,血液檢查FreeT3:11.73pg/ml(正常值1.71-3.71)FreeT4:2.01ng/dl(正常值0.70-1.48),TSH:0.01mlU/L(正常值0.35-4.94),由於患者年齡較小,不想長期服用西藥,故選用中醫藥治療,舌淡紅,苔薄白,脈細弱,證屬太陰經病,中寒內飲,氣滯肝鬱,治以溫裡袪飲,疏肝理氣,散結軟堅,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝甲亢方〞加生石決明飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、太子參二錢、玄參二錢、麥冬二錢、五味子錢半、浙貝母錢半、山慈菇一錢、生牡蠣一兩、生石決明一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、睛明、迎香、地倉、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、承山、委中、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進經過兩個月時間治療,甲狀腺腫大消失,心率75次/分,臨床證狀消除、甲狀腺各項指標正常。

醫囑均衡飲食,充足睡眠時間,多食蔬果,適量運動。

醫話一位少女患甲狀腺功能亢進症,若不選用中醫藥治療,採取手術、或飲服碘劑,後遺症是損害身體各項功能,選用〝甘麥大棗湯〞合〝甲亢方〞,結合針灸治療,能平肝潛陽,抑制過份活躍的交感神經,減低血液內T3、T4含量,提高促甲狀腺素(TSH)量,恢複甲狀腺平穩代謝,病可痊癒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
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