免疫功能失調病醫案

甲狀腺亢進症(甲亢)—甲亢方(醫案一)

  陳先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年8月23日到診。

病史數月來經常出現心悸,煩躁易怒,多汗怕熱,多食易飢,手顫,乏力,眼球略為外突,甲狀腺中度彌漫性腫大。經醫院血清檢查T3(游離亞甲狀腺素)9.5pg/ml(正常值1.71—3.71)、T4(游離甲狀腺素)2.2ng/dl(正常值0.70—1.48)高於正常水平,TSH(促甲狀腺激素)0.01miu/L(正常值0.36—4.94)低於正常水平,診斷患有甲狀腺功能亢進症,親人介紹而來求診。

西醫診斷甲狀腺亢進症。治療要點益氣養陰,化痰散結。

中醫辨證心慌多汗,易驚多哭,易發脾氣,難睡多夢,身體漸瘦,舌淡紅、苔白,脈細弦。辨經施治:證屬太陰經病,陰虛氣結,痰濕內積,治以益氣養陰,化痰散結。以方應證:選用〝甘麥大棗湯〞合〝甲亢方〞加夏枯草,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)浮小麥一兩、炙甘草二錢、哈蜜紅棗一粒、太子參三錢、玄參三錢、麥冬三錢、五味子二錢、浙貝母錢 半、山慈菇錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每隔三天針刺一次,共針十次。

療效跟進經過兩個月治療後,甲狀腺腫大消失,臨床症狀消除,血液檢查,甲狀腺各項指標正常。

醫囑禁止吸煙、飲酒,均衡飲食,充足睡眠時間。半年後覆診,防止病情復發。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
甲狀腺功能亢進症(甲亢)—甘麥大棗湯(醫案二)

  游小姐,病歷編號:807XXX號,出生日期:1997年X月,職業:學生,婚姻狀況:未婚,到診日期:2014年8月9日。

病史6歲曾患重症肌無力,9歲患甲狀腺功能亢進症,服用西藥療效不理想,親人介紹而來求診。

西醫診斷甲狀腺亢進症。治療要點溫里袪飲,軟堅散結。

中醫辨證近期經常心悸,煩躁易怒,易驚多哭,多汗怕熱,多食易飢,手顫乏力,經期周期不正常,眼球略為外突,甲狀腺中度彌漫性腫大,心跳每分鐘120次,鼻敏感,濕疹,體質較,血液檢查FreeT3:11.73pg/ml(正常值1.71-3.71)FreeT4:2.01ng/dl(正常值0.70-1.48),TSH:0.01mlU/L(正常值0.35-4.94),由於患者年齡較小,不想繼續服用西藥,故選用中醫藥治療,舌淡紅,苔薄白,脈細緊,證屬太陰經病,里寒內飲,氣滯肝鬱,治以溫里袪飲,軟堅散結,方藥選用〝甘麥大棗湯〞合〝甲亢方〞加生石決明,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、太子參二錢、玄參二錢、麥冬二錢、五味子錢半、浙貝母錢半、山慈菇一錢、生牡蠣一兩、生石決明一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進經過兩個月時間治療,甲狀腺腫大消失,心率75次/分,臨床證狀消除、血液檢查,甲狀腺各項指標正常。患者現在外國讀書,2016年寒假回港期間到診調理身體。

醫囑均衡飲食,充足睡眠時間,半年後覆診,防止病情復發。

醫話一位年僅18歲的少女患甲狀腺功能亢進症,若不取用中醫藥治療,採取手術、或飲服碘劑,後遺症是嚴重損害身體各項功能。我選用〝甘麥大棗湯〞合〝甲亢方〞加生石決明,結合針灸治療,能平肝潛陽,抑制過份活躍交感神經,減低血液內的T3、T4,提高TSH指數,維持正常心律,促進甲狀腺平穩代謝功能。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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