免疫功能失調病醫案

肝癌—茵陳蒿湯(醫案一)

  葉先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1945年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2017年7月5日到診。

病史有飲酒史,2016年3月作身體檢查,發現患晚期肝癌,已不能作手術切除,血液檢查,癌抗原CA19.9:321.5u/ml高 (正常值<37u/ML),膽紅素高Bilirubintotal 134umol/L(正常值<20 umol/L),親人介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點清利濕熱,退黃散結。

中醫辨證患者嚴重黃疸,小便深黃色,大便白色,兩足腫脹,右上腹脹痛,消瘦,血壓低,心律不整,舌紅,苔白帶黃,脈沉緊,證屬陽明經、太陽經合病,濕熱壅盛,癌毒擴散,治以清利濕熱,退黃散結,方藥選用〝茵陳蒿湯〞合〝五苓散〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、田基黃飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茵陳蒿四錢、生梔子三錢、生大黃二錢(後下)、豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢、田基黃五錢,每天二劑,連服六十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、支溝、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間、湧白,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後上腹脹痛消失,黃疸消退,體重增加,精神好,癌指標減低,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,多食高蛋白食物。

醫話患者肝臟腫瘤,濕熱內結,治以清利濕熱,退黃散結,方藥選用〝茵陳蒿湯〞合〝五苓散〞,結合針灸治療,功效尚佳。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
肝癌—苓桂朮甘湯(醫案二)

  楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1951年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年8月5日到診。

病史自幼為乙型肝炎帶菌者,飲酒史,2014年8月到醫院作身體健康檢查,發現左葉肝癌,手術切除不成功,血液檢查:癌指標〔甲胎蛋白(AFP)〕高,腫瘤相關抗原153(CA153)高,血壓低,心律不整, 也不能做藥物治療,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點調營和衛,溫裡袪飲。

中醫辨證右上腹脹痛,消瘦,食欲差,皮膚黃,眼睛黃,大便每天2次,小便量少,畏寒怕冷,舌淡紅,苔白,脈細弦,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,外邪裡飲,治以溫裡袪飲,散結消腫,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、浮小麥、哈蜜紅棗、生石決明、生牡蠣、守宮、熟附子,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草錢半、吉林長白山人參錢半、霍山金釵石斛二錢、守宮半錢、熟附子錢半,每天一劑,連服三十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針三十次。

療效跟進均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,多食高蛋白食物,適量運動。

醫囑戒煙戒酒,均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,再做CT檢查。

醫話患者發現肝癌擴散,未能施行手術之後,採用中西醫藥結合治療,功效非常好,直至現在,病者生活質素良好,起居飲食,外出旅行都很正常,看不出他身患癌病。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
肝癌—柴胡桂枝乾薑湯(醫案三)

  何先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1957年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年2月29日到診。

病史乙型肝炎帶菌者,2016年10月某日醫生診斷患晚期肝癌,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點溫陽養血,散寒清熱。

中醫辨證身體瘦弱,食欲不振,口乾口苦,寒熱往來,心下微結,腹脹積水,兩脇疼痛,大便溏薄,小便量少、色黃,睡眠差,疲倦乏力、眼睛、皮膚黃色,舌淨無苔,脈弦微數,證屬半表半裡陰證,血虛水盛,癌毒內蘊,治以溫下清上,養血利水,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、生鱉甲飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑二錢、炙甘草二錢、天花粉五錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、吉林長白山人參二錢、霍山金釵斛二錢、生鱉甲一兩,每天服一劑,連服三十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、睛明、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針三十次。

療效跟進調理後,腹水消失,黃疸消失,食欲佳,精神好,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,多食高蛋白食物,戒食辛辣,適量運動。

醫話此病屬半表半里陰證,寒熱錯雜,合并血虛水盛,治以溫下清上,養血散結,利水消腫,扶正抗癌,結合針灸,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
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