免疫功能失調病醫案

肝癌—茵陳蒿湯(醫案一)

  葉先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1925年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2017年1月5日到診。

病史有飲酒史,四年前因肝硬化引致食道靜脈曲張出血,2016年12月作身體檢查,發現患晚期肝癌,已不能作手朮切除,血液檢查,癌抗原CA19.9:321.5u/ml高(正常值<37),總膽紅素Bilirubintotal134umol/L(正常值<20),親人介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點清里實熱,疏通膽管,強體抗癌。

中醫辨證嚴重黃疸,小便深黃色,大便白色,兩足腫脹,右上腹脹痛,消瘦,血壓低,心律不整,舌紅,苔白帶黃,脈沉緊,證屬陽明經、太陽經合病,氣血不暢,癌毒擴散,治以清里實熱,利水消腫、消黃,扶正抗癌,方藥選用〝茵陳蒿湯〞合〝五苓散〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、田基黃,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茵陳蒿四錢、生梔子三錢、生大黃二錢(後下)、豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢、田基黃五錢,每天二劑,連服六十劑。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後上腹脹痛消失,身黃減退,體重增加,精神好,癌指標減低,繼續治療。

醫囑注重休息、戒煙戒酒,均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
肝癌—苓桂朮甘湯(醫案二)

  楊先生,病歷編號:802XXX號,出生日期:1951年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2004年8月5日到診。

病史自幼乙型肝炎帶菌者,飲酒史,肝硬化引致食道靜脈曲張出血,2014年8月到醫院作身體健康檢查,現右葉肝癌,手術切除不成功,血液檢查:癌指標〔甲胎蛋白(AFP)〕高,腫瘤相關抗原153(CA153)高,血壓低,心律不整,證實晚期肝癌,不能做手朮,不能做藥物治療,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點調和營衛,強體抗癌。

中醫辨證右上腹脹痛,近期消瘦,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬太陽經、陽明經合病,氣血阻塞,癌毒擴散,治以調和營衛,破瘀消腫,扶正抗癌,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、浮小麥、哈蜜紅棗、生石決明、生牡蠣、守宮、熟附子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草錢半、吉林長白山人參錢半、霍山金釵石斛二錢、守宮半錢、熟附子錢半,每天一劑,連服三十劑。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針三十次。

療效跟進調理後上腹脹痛消失,體重增加,精神好,癌指標正常,繼續治療、病者發現肝癌擴散,未能手術、中西醫藥治療,至整理資料(2017年4月2日)仍然看不出患重症。

醫囑戒煙戒酒,均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,再做CT檢查。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
肝癌—柴胡桂枝乾薑湯(醫案三)

  何先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1957年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2014年2月29日到診。

病史乙型肝炎帶菌者,向來身體無恙,近五年發現肝硬化,2012年10月22日醫生作CT、B超檢查,證實患晚期肝癌,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點調和營衛,利尿排毒。

中醫辨證腹脹積水,兩脇疼痛,食欲差,大便溏薄,小便量少、色黃,睡眠差,疲倦乏力、眼睛、皮膚黃染,身體消瘦,舌淡紅,苔白帶黃,脈虛細弦,證屬厥陰經、太陰經合病,癌毒內蘊,寒阻氣機,治以宣通上下,破瘀消腫,扶正抗癌,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、生鱉甲,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑二錢、炙甘草二錢、瓜蔞根五錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、吉林長白山人參二錢、霍山金釵斛二錢、生鱉甲一兩,每天服一劑,連服三十劑。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針三十次。

療效跟進調理後,腹水消失,黃疸消失,食欲佳,精神好,繼續治療。2017年2月下旬何先生西醫檢查,沒有癌細胞轉移,只有胎兒蛋白(癌症指標)略高正常,肝臟腫瘤消失,精神好,起居飲食,工作效率完全正常。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒。

醫話何先生患晚期肝癌,證屬厥陰經、太陰經合病,癌毒內蘊,寒阻氣機,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以溫里袪寒,宣通上下,破瘀消腫,扶正抗癌,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、生鱉甲,結合針灸療效顯著,治療過程中,當然要看看他的癌指標(胎兒蛋白)有無下降,肝、膽功能是否正常,中西醫結合治療是十分重要的。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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