免疫功能失調病醫案

口腔癌—麥門冬湯(醫案一)

  黃先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人。2016年6月25日到診。

病史2014年10月,腸胃科醫生診斷患胃癌,手術切除胃體下部(全部胃體1/3),並做標耙針藥治療,2015年3月上旬發現患淋巴癌、喉癌,白血球低,血小板低,親人介紹而來求診。

西醫診斷繼發性喉癌。治療要點溫里袪飲,強體抗癌。

中醫辨證咳逆上氣,咽乾口燥,身型消瘦,臉色蒼白,食欲欠佳,頻頻作噦,大、小便不暢,疲勞,失眠,頭暈,血壓低,血糖低。舌淡紅、苔薄白,脈細弱,證屬太陰經病,痰飲阻滯,胃納欠佳,津液大傷,形成喉癌,治以健胃生津,降氣化結,方藥選用〝麥門冬湯〞加浙貝母、生牡蠣、桔梗、枳實、霍山金釵石斛、蠐螬、守宮,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)麥門冬三錢、姜半夏二錢、正官庄高麗人參二錢、炙甘草錢半、哈密紅棗一粒、粳米五錢、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、桔梗二錢、枳實四錢、霍山金釵石斛二錢、蠐螬半錢、守宮半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療一個月,病情改善,繼續治療。二個月後,白血球、血小板、血糖、血壓正常,身體壯健,精神奕奕,未發現癌腫擴散。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
口腔癌—甘草瀉心湯(醫案二)

  蕭先生,病歷編號:805XXX號,出生日期:1977年X月,職業:市鎮幹部,婚姻狀況:已婚,2014年9月12日到診。

病史向來身體健康,有吸煙、飲酒史,已育二名兒子,工作壓力大,初期發現舌體、口腔內壁左側出現潰瘍,左側頸部淋巴腺腫大,廣州中山醫學院附屬腫瘤醫院醫生確診患口腔癌,癌細胞已轉移左側面骨,醫院醫生行口腔癌手術,術後電療、化療,半年後發現癌症復發,進行第二次廣泛性切除術,親人介紹而來求診。

西醫診斷口腔癌。治療要點溫下清上,扶正抗癌。

中醫辨證當時症狀:體型消瘦,全身乏力,臉色蒼白,肌膚甲錯,自汗,口腔傷口疼痛,只能進食流質食物,二便尚可,舌淡無澤,苔少,脈細緊,證屬厥陰經、少陰經合病,半表半里陰證,寒熱錯雜,正氣虛衰,癌毒炽盛,治以溫下清上,扶正抗癌,方藥選用〝甘草瀉心湯〞加熟附子、吉林長白山人參、霍山金釵石斛、白英、馬鞭草、壁虎、地蟞蟲,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)炙甘草二錢、黃芩三錢、川黃連片一錢、吉林長白山人參二錢、法半夏四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、熟附子二錢、霍山金釵石斛二錢、白英五錢、馬鞭草五錢、壁虎半錢、地蟞蟲半錢,每天服一劑,連服九十劑。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、行間、太沖,每三天針刺一次,共針三十次。

療效跟進調治後病情好轉,精神佳,體重增加,繼續治療。蕭先生現仍擔任國內市鎮幹部工作,身體健康,每半年見醫師一次。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,半年後再覆診。

醫話蕭先生患口腔癌,癌細胞已擴散至臉部骨,寒熱錯雜,正氣虛衰,癌毒炽盛,治以溫里清上,扶正抗癌,按傷寒六經辨證,證屬厥陰經,少陰經合病,以方類證,選用〝甘草瀉心湯〞加熟附子、吉林長白山人參、霍山金釵石斛、白英、馬鞭草、壁虎、地蟞蟲,結合針灸療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年3月

 
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