免疫功能失調病醫案

紅斑狼瘡—尿蛋白方(醫案一)

  李女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1973年X月,職業;會計師,婚姻狀況:已婚,2017年4月9日到診。

病史近期出現尿中帶紅血球、尿蛋白,醫生診斷她患紅斑狼瘡,親人介紹而來求診。

西醫診斷紅斑狼瘡。治療要點溫陽利水,散寒消腫。

中醫辨證患者兩足浮腫,臉腫,小便頻密,血壓高(BP:150/110mmhg,L&R arm),全身皮膚紅腫、搔癢,脫頭髮,頭痛,心慌,關節痛,失眠,經期不規律,食欲欠佳,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬寒濕內困,陽虛水腫,治以溫陽利水,散寒消腫,方藥選用〝尿蛋白方〞合〝防己黃芪湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、生龜板一兩、生薏米一兩、金櫻子五錢、桑螵蛸錢半、粟米鬚一兩、白朮五錢、防己四錢、乾薑三錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情好轉,尿常規正常,足腫、臉腫消失。

醫囑均衡飲食,多食疏果,少食肥膩、辛辣食物,繼續調治。

醫話李女士患紅斑狼瘡腎病,證屬寒濕內困,陽虛水腫,治以溫陽利水,散寒消腫,結合針灸治療,功效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
紅斑狼瘡—三黃湯(醫案二)

  杜女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1978年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年4月5日到診。

病史多年來,四肢關節腫痛、腰痛,蛋白尿,貧血,紅血球沉降率高、紅斑狼瘡指數高,醫生診斷她患紅斑狼瘡症,親人介紹而來求診。

西醫診斷紅斑狼瘡。治療要點利濕固表,通絡消腫。

中醫辨證患者四肢拘急,一身關節痠痛,低熱,心慌,惡寒,無汗出,食欲差,大、小便尚可,睡眠一般,血壓高(BP:155/100mmhg,L&R arm),經期不規律,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經病,營衛不調,濕困經絡,治以利濕固表,通絡消腫,方藥選用〝三黃湯〞加當歸片、熟附子、生薏米飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生麻黃二錢、黃芩三錢、黃芪五錢、獨活四錢、細辛根半錢、當歸片二錢、熟附子二錢、生薏米一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情好轉,四肢疼痛消失,血壓正常,蛋白尿消失。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩、辛辣食物,繼續調治。

醫話本醫案選用《千金要方》的〝三黃湯〞治療,病由營衛不和,濕困經絡引致,三黃湯功能利濕固表,通絡消腫。結合針灸,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
紅斑狼瘡症—防已黃芪湯(醫案三)

  李女士,病歷編號:807XXX號,出生日期:1973年10月,職業;幼兒老師,婚姻狀況:已婚,2017年6月9日到診。

病史近期醫生診斷她患紅斑狼瘡症,經親人介紹而來求診。

西醫診斷紅斑狼瘡症。治療要點調和營衛、固表利水。

中醫辨證患者頭臉、四肢水腫,汗出惡風,小便量少,血壓偏高,身上皮膚搔癢,頭髮脫落,關節痛,失眠,經期不規律,口乾不思飲,食欲欠佳,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經病,營衛失調,表虛濕困,治以調和營衛,固表利水,方藥選用〝防己黃芪湯〞加生龜板、生薏米、金櫻子、桑螵蛸、粟米鬚、澤瀉飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)防己四錢、甘肅芪五錢、白朮一兩、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、生龜板一兩、生薏米一兩、金櫻子五錢、桑螵蛸錢半、粟米鬚一兩、澤瀉五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病情好轉,足腫、臉腫消失,繼續另一治療療程,每週針灸一次,服藥七劑,十週後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃疏果,少食肥膩、辛辣食物,適量運動。

醫話紅斑狼瘡是自體免疫功能失調病,證情凶險難治,結合中醫藥治療是較好方案。例如本病主因是營衛失調,表虛邪困,治以調和營衛,固表利水,結合針灸,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

 
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